mardi, mai 30, 2006

l'alcool

journée calme. Une visite chez une patiente dont le but était exclusivement pourrait-on dire de me démonter; c'était la haine personnifié. Elle m'a déclaré que les 3/4 du village me considérait comme un peu fou, que le confrère était complètement incompétent, que le conseiller municipal fréquentait les "boutiques-mon-cul" (camionettes très acueillantes, style commerce de proximité sur le bord des routes) assidûment et qu'il avait même essayé de s'occuper d'elle (j'ai quelques doutes, les ruines ce n'est pas son style...), qu'un autre confrère avait fait preuve de non-assistance à personne en danger (il aurait dit en la voyant: "vous ici, vous n'êtes pas ma patiente, dehors"). Mais entre deux critiques j'ai eu droit au cirage de pompes: "docteur, j'ai confiance en vous, vous êtes le seul à avoir refusé mon lexomil, ma voyante m'avait bien dit que je vous reverrais"
Par pitié j'ai écouté dans l'atmosphère viciée du tabac froid, les médicaments en tout genre trainant sur la table, les traces de nourriture un peu partout et j'ai repensé à la déchéance de cette pauvre loque qui il y a encore 5 ans avait mari-belle maison-travail et qui à cause de l'alcool a tout perdu et a atterri a l'hôpital psy il y a trois mois pour dépression suite au sevrage sauvage.
A mon retour ma douce a reniflé (je parle toujours de ma tendre épouse) suspicieusement mes vêtements: même mon haleine sentait le tabac!

lundi, mai 29, 2006

professionnalisme

Ma douce grogne doucement car le site des 3 Suisses tarde à prendre sa commande de lingerie... Cela me fait penser qu'il y a de moins en moins de professionnalisme dans le monde: on téléphone à un hôpital au sujet d'un patient, la secrétaire ne relaye pas les communications, on veut faire hospitaliser un patient gravissime, l'hôpital demande si le patient relève de son secteur, on demande une biologie en urgence on l'a au bout de 3 jours... non, quelque chose ne tourne pas rond, il faudrait plus de professionnalisme, de gens qui connaissent leur boulot et qui le font en ayant le sens des responsabilités et le monde tournerait mieux.
Beaucoup de harcèlement au travail vient du fait que les patients-employés se noient dans un verre d'eau et ne comprennent pas ensuite l'hostilité du patron. je m'en rend compte car j'ai parfois les 2 sons de cloches, personne ne comprend l'autre et c'est l'autre qui a tous les torts.
Donc, après l'institution de l'école des parents (dans un proche avenir, je souhaiterais), il faudrait créer une école de l'apprentissage de la connaissance et des responsabilités. Qui a dit que je voulais réformer le monde?
...
Ma douce est encore dans la commande! 3 Suisses pas professionnels (elle le dit en des termes un peu plus crus)

dimanche, mai 28, 2006

militaires sans ritaline

Dimanche béton avec Jean-Compote Branlotin Labitmol, un ami portugais (le propriétaire de Zorro le perroquet qui en bon portugais est doué pour la maçonnerie) et ma douce qui s'est un peu fait tirer l'oreille. Nous suivons avec religion le précepte "mens sana in corpore sano" (un esprit sain dans un corps sain): ça fait transpirer! Pendant ce temps le copain nous régalait d'histoires croustillantes et Compote n'en perdait pas une miette, l'air éveillé, parfaitement intéressé à propos des "choses de la vie" (Au plus beau de l'histoire, ma douce s'est sacrifiée en l'éloignant un peu pour lui éviter une éducation trop précoce)
Un livre me semble très intéressant, celui de Sylvie Simon La nouvelle dictature médico-scientifique, je le lis, je vous en fais part.
Celle-ci écrit (dans Votre Santé) que les effets secondaires de la ritaline ont été si bien étudiés et que cette drogue est tellement dangereuse que l'armée américaine refuse d'engager tous les jeunes qui ont été traités avec ce produit avant l'âge de 12 ans... Aurait-elle peur des enfants trop "assagis"? Sans parler des tumeurs cancéreuses du foie chez les souris traitées avec ce produit!

samedi, mai 27, 2006

troubles prémenstruels

Je comprends maintenant pourquoi ces jeunes dames devraient prendre du prozac pour leurs troubles des règles, tout est dit dans (cliquer sur titre): c'est parce que 5 des six membres du comité étudiant si ceux-ci relèvent de troubles psychiatriques ont des intérêts financiers avec le labo Lilly fabriquant le prozac! Comment faire ensuite confiance aux médicaments?
J'ai appris que les médecins de la sécu auraient une prime quand ils auraient fait gagner assez d'argent à celle-ci, c'est à dire que: plus ils vont refuser mes arrêts de travail, mes traitements coûteux, plus ils seront récompensés. Donc je vais prévenir tous les patients arrêtés qu'ils devront répondre au médecin flic: "vous gagnez combien sur mon dossier?" Rébellion!

vendredi, mai 26, 2006

médecine 3è millénaire?

Une infirmière me consulte ce jour car elle est en passe de débuter une dépression. C'a m'a paru étrange parce que c'est une patiente de mon confrère mais celui-ci lui a proposé un peu de lexomil (anxiolytique) pour son coup de blues. Alors elle vient me voir car elle a peur de la dépendance au-dit lexomil. Et de lui ressortir ma panoplie sport-nourriture équilibrée-peu d'excitants-magnésium-homépathie. Il faut assumer ses différences, et puis je me dis que ma façon d'opérer préfigure peut-être la médecine du 3è millénaire! pourquoi pas?
...
Ce soir, supermarché avec ma douce; pour moi commence la séance de baillements hebdomadaire (pour mon fils, c'est son heure de footing entre les rayons), pour ma douce, c'est la course contre la montre, parfaitement à son aise dans les rayons. comme c'est son fief, les courses sont menées rondement et les "réjouissances" vites finies. Je me hâte de finir ce post avant que ma douce me reprochant mes propos, n'influe sur celui-ci...

mercredi, mai 24, 2006

coup de gueule

dans le figaro je lis: "psychiatrie, des experts trop liés à l'industrie", ce qui confirme ce que j'avais lu il y a peu. Il y est dit que le trouble appelé attaque de panique a été créé pour aider le xanax à faire une entrée triomphante dans la panoplie des calmants. entre 50% et 100% (selon les thèmes) des experts qui fabriquent les maladies dans le DSM4 sont payés par l'industrie pharmaceutique. C'est une étude américaine.
A quand une étude française sur le même thème?
Je ne peux pas m'empêcher de penser qu'il y a des intérets en jeu quand entre 2000 et 2004 sur le vidal (dictionnaire des médicament) il y avait écrit dans les mises en garde des benzodiazépines: "peut favoriser le passage à l'acte suicidaire" et cette mention a été retirée depuis.
Je demande une grande enquête, quels petits cadeaux retire-t-on à prescrire?
Dodo, il est tard, il faudrait des allumettes, mais allons plutôt mettre la viande dans le torchon...

mardi, mai 23, 2006

pas de solution?

Petite journée; heureusement que je sais que mes fidèles patients se portent bien et qu'ils n'ont pas en conséquence besoin de moi. Une patiente souffre le martyre à cause d'une cervicalgie (douleur au cou) qui ne passe pas depuis un an. je l'ai envoyée consulter un deuxième rhumato pour un deuxième avis et celui-ci marque sur son compte rendu: " la chronicisation de la douleur laisse à penser à une conversion..."; traduction: "la patiente a mal depuis tellement longtemps qu'elle en devient hystérique". très sympathique la lettre! la patiente, quand elle a compris la teneur de la lettre l'a froissée de rage, d'autant plus qu'on lui a proposé un antidépresseur pour la soulager, le laroxyl (qu'elle avait déjà pris sans effet bénéfique). Bref, on fait quoi, maintenant qu'on a fait tout le tour des rhumato, hôpitaux, kinés, morphine etc.? D'autant plus qu'il y a une contracture des épaules tellement énorme que je doute que tout est psychologique. Là, on voit les limites de la médecine, et quand je veux vraiment être amer, je dirais qu'elle soigne ce qui est évident à soigner, une jambe cassée, un nez cassé, un acouchement, oui, le reste il y a encore beaucoup de progrès à faire. C'est sûr, on est très bon à diagnostiquer, à mettre les gens dans des cases, et ensuite?
Je serai peut-être de meilleure humeur demain...

lundi, mai 22, 2006

psychomédocs

Victoire! la patiente au tranxène l'a arrété depuis un mois. Elle est en sevrage depuis tout ce temps avec palpitations, sueurs, tremblements discrets mais m'assure qu'elle ne veut plus de cette cochonnerie. Enfin, je vais signer le papier de médecin traitant avec elle. C'est bien finallement ces papiers: les patients ne papillonnent plus au gré de leurs envies et ça permet de renforcer les liens donc de mieux les connaitre et les soigner.
Une autre patiente que j'ai sevré d'antidépresseurs il y a un an et qui avait fait une rechute; un petit arrêt, l'écouter, un peu d'atarax et c'est reparti depuis un mois. Elle aussi se préfère au naturel. Son mari aussi.
Un autre patient vient me voir car sa copine "l'a lourdé" comme on dit trivialement. Ecoute, calmants légers, millepertuis, magnésium et comme d'habitude j'espère fortement que ce patient va enfin remonter la pente. A chaque fois c'est un challenge, le plus souvent réussi; parfois un patient va en urgence psy chez un confrère mais -- ou ne prend pas les médicaments
-- ou les prend une semaine et les arrête de peur des effets secondaires. Je pense les avoir bien briefés!

dimanche, mai 21, 2006

ambiance très mouvementée en ce dimanche; ma douce râle parce qu'elle paye la CSG, le CRDS, le gaz, l'essence, traite Chirac d'immobiliste, les morpions se comportent comme s'ils avaient des oxyures (petits vers qui excite un peu l'hôte qui les héberge) et mademoiselle Artémise a des exigences peu compatibles avec la conjoncture.
Le cabinet est très loin...
Un lecteur m'a écrit "Je pense que vous faite une erreur en publiant que les diners offerts par les laboratoires se reportent sur les prix des médicaments, Voila un raccourci "facile"(...). Les prix des médicaments font l'objet d'une négociation préalable entre les autorités compétentes de Santé et les laboratoires pharmaceutiques.(...) Tout ce que l'industrie Pharmaceutique vous offre, fait l'objet d'une déclaration préalable auprès du Conseil de l'Ordre des Médecins,(...) Pour plus d'info, lire la Loi DMOS".
Si quelqu'un peut m'éclairer sur qui finance et comment les voyages au Maroc, à Prague, au club Med, je suis ultra-intéressé.

samedi, mai 20, 2006

ma fête

Le bouquet, ma fête... et celle du pauvre malheureux que j'ai envoyé à l'hôpital pour infarctus que je n'avais vu quelques mois auparavant que pour signer le papier du médecin traitant; il m'avait assuré qu'il était une très mauvaise recrue. Je l'ai consulté dans la salle d'attente pendant qu'une famille avec trois petits marmots, dont l'un hurlait et l'autre chantait, squattait la salle de consultation. Et comme déjà ce n'est pas très grand... donc, salle d'attente souillée, patients nombreux, pompiers puis SAMU, coups de fil, travaux de ravalement bruyants sur le mur, plus grêle plus pluie, s'en était trop pour un seul homme. Heureusement une vieille patiente de 82 ans a pris le ménage en mains alors que deux dames de 45 ans la regardaient opérer d'un oeil et d'un nez dégoutés. En comparaison, la tornade Compote c'est la sérénité et le calme!
Patient numéro 5 qui a eu envie de se défenestrer avec le Prozac après 4 jours de traitement.

vendredi, mai 19, 2006

je mords

Hier, me sentant un peu morose et d'humeur belliqueuse (ça m'arrive), je ne savais pas sur qui déverser ce trop plein de "grognonerie". Et à ce moment, il ne pouvait pas mieux tomber, survient un visiteur médical qui me vante le dernier antidépresseur en date, celui qui fait guérir de la dépression en 6 mois. J'ai commencé à lui expliquer combien son traitement n'apportait rien puisque le nutrithérapeute JP Curtay se targue de traiter une dépression traditionnelle en un à deux mois. J'ai enchaîné sur le fait que je pensais que ce qu'il présentait était de la pure cochonnerie. A la fin de l'entrevue, il me demande: "je suppose que vous ne voulez pas me revoir", et là "si, si vous changez de labo!" On ne peut pas être plus clair! Qui est le prochain?
Non, ce ne sont jamais les patients...
Un peu plus tard je vois un petit patient de 2 ans sur le carnet de santé duquel un méchant pédiatre bourru, obèse et qui fait peur aux enfants a marqué: "enfant colèreux +++". comme c'est un enfant adorable et que la mère n'était pas très contente de l'appréciation, j'ai rajouté: " RAS, enfant très souriant".

jeudi, mai 18, 2006

demandes abusives

Soirée sur les abus en médecine générale où pour une fois le buffet n'a pas provoqué un grand trou au budget de la sécu: nous étions là pour travailler. Et le thème était, "les abus en médecine générale. Ont été évoqué:
--les arrêts de travail injustifiés,
--les demandes d'examens coûteux injustifiés,
--les demandes abusives de médicaments
--les demandes d'arrêts de sport injustifiés,
--le type qui tiend la jambe à son médecin au téléphone pendant des heures.
Il y avait un échantillonnage de médecins variés:
--un médecin qui avait la nostalgie de l'époque où c'était lui le grand chef, les patient n'avaient qu'à se taire et prendre le traitement,
--un élu local qui imaginait des solutions globales et qui pensait économies,
--un médecin qui trouvait toutes les solutions pour "refiler les patates chaudes" au confrère,
--un chirurgien qui tranquillement derrière finissait son repas l'air de rien,
--plusieurs confrères qui ne la ramenaient pas et se faisaient tous petits (se sentiraient-ils coupables?).
On a fait un fromage des demandes abusives d'arrêt de sport, pourtant, cela ne coûte rien à la sécu! On a parlé ensuite des médicaments pour le chien que l'on fait passer dans l'ordonnance, mais à aucun moment des abus de témesta(-choucroute) ou de stilnox! Personne n'a osé aborder ce sujet glissant.

mardi, mai 16, 2006

distilbène

Sur une pub sur les dysfonctions érectiles, une femme dit à son mari: "merci Edex" et en conclusion: "un homme se redresse toujours". Franchement cela fait-il sérieux? en tout cas ça a été une occasion de franche rigolade avec un visiteur médical puis avec ma douce. Moi je garantis que le pauvre gars concerné ne peut se redresser qu'au prix de 13 euros... pour un relevage! Ce n'est pas à la portée de toutes les bourses!
Peu de patients ce jour, soleil... j'ai revu un jeune garçon qui m'avait supplié presque à genou de lui donner des psychotropes forts car il avait peur que des plus grands le bastonnent (d'après ce que j'en sais il ne l'aurait peut-être pas volé) ; ensuite il avait consulté un psychiatre qui lui avait aussi dit "non". Bref, il va bien, ne prend plus de shit (selon ses dires) et ne me demande plus d'arrêts scolaires intempestifs.
"La cour de cassation reconnaît les filles du distilbène" titre la revue du praticien; il était temps: cette hormone pour éviter les risques d'avortement spontanés a été prescrite de 1948 à 1977 et déjà en 1953 il y avait un doute sur le risque augmenté de cancers. Ensuite on s'est rendu compte que les filles des patientes avaient des malformations et avaient plus de chance d'être stériles. Nous sommes en 2006... Combien de molécules et lesquelles sont tout aussi malfaisantes et "tout le monde s'en fout puisque ça fait marcher le commerce".

lundi, mai 15, 2006

Moyenne de 5 mouflets par jour et un quart de braillard (un qui pleure par semaine): bonne stat! les mamans reviennent.

Un de mes patients me fait rire: ce gars fréquente assidûment le café du coin, matin et soir. comme il s'est cassé la jambe à faire le zouave sur une échelle il y a un an (il ne devait pas avoir l'esprit complètement alerte), il marche avec des cannes péniblement, le pas est lent, mesuré... sauf quand il passe devant mon cabinet où de peur de se faire sermonner sur ses allers et venus très ciblés (il ne boit que quand il a soif) il porte allègrement ses béquilles sur son épaule droite et pique un cinquante mètres à un pas très honorable!

dimanche, mai 14, 2006

soirée kiné

Hier, soirée de kinés et autres professions tournées vers l'aide donc, dehors à 15°. Il faut avoir du courage... Comme j'étais complètement rétamé par la semaine, je m'étais assis, plutôt affalé sur une chaise cependant que ma douce me chuchotait des "constatations" sur la soirée et des mots tendres. Un des thèmes que nous avons abordés est "faut-il donner la fessée ou non?" On avait l'air de diaboliser cet acte évidemment pas forcément conseillé en n'importe quelle occasion mais à qui ces dames donnaient une importance démesurée.
D'ailleurs j'ai demandé à Compote ce qu'il pensait d'une bonne trempe bien méritée et il a eu l'air de dire que dans certains cas pourquoi pas, à condition que cela ne soit pas trop fort et surtout pas du fouet ou du martinet.
Comprenons-nous, je ne suis pas pour la fessée, mais tout ce qui est sévèrement réprimé est fait ensuite en cachette et c'est pire.
La sauterie étant sans saveur, les gens chacun dans un clan, pas de musique, de plus avec un certain malaise ambiant car la fête avait été donnée à l'origine pour fêter l'arrivée d'un confrère qui n'est pas resté, le froid n'aidant pas à la convivialité, nous sommes rentrés pour finir la soirée meilleure qu'elle avait commencé.
Compote évidemment s'est amusé comme un fou ainsi qu'il le fait dés qu'il y a des enfants et un ballon.

samedi, mai 13, 2006

airs de guinguette

Un patient me consulte parce qu'il a besoin d'un arrêt de travail pour sa voiture qui est à l'hôpital... je reprends, sa voiture est au garage et donc il n'en a plus, donc un arrêt de travail lui serait bien utile. Le fin du fin est qu'il a embouti une autre voiture à l'arrêt sur le trajet maison-travail par inattention, et donc ce serait en accident du travail (pas de perte d'argent)... Je lui fais le grand jeu du pauvre médecin opprimé par la sécu qui vérifie à la loupe ses moindres faits et gestes...ça marche, il n'est pas faché mais je me demande si je ne vais pas lui signifier mon congé, un médecin a le droit de faire ça!
Consultation sur des airs d'accordéon-guinguette sur les bords de la Marne: mon voisin est un fana de ces choses-là. Et si les petits jeunes ne sont pas contents de cette ambiance un peu désuette je leur rétorque qu'il vaut mieux ça que de se disputer. Là où ça coince un peu, c'est quand un gars déprimé au bout du rouleau me déballe son histoire la larme à l'oeil, pendant que ça esquisse des pas de danse de l'autre côté de la cour. chez mon confrère, pas de ça, trop bourgeois, pas assez médical!
Et ce soir encore soirée paramédicale avec tous les kinés du coin, ma douce et Compote, suite au prochain numéro.

vendredi, mai 12, 2006

école des parents

une patiente vient me voir, je sais qu'elle a de gros problèmes avec ses 3 garçons qui le font tourner en bourrique; c'est la joyeuse corrida à la maison, le 2è de 4 ans qui desserre le frein à main (voiture au garage), congélateur ouvert 3 heures, sirop renversé, grossièretés etc. la maman est à bout de nerf. Pourtant je la connais, elle a l'air la tête sur les épaules mais traverse 2 phases: ne supporte plus ses enfants et crie-affiche un laxisme royal. Une peu de Dstress (tranquillisant à base de vitamines) lui a fait du bien, mais le remède serait dans l'éducation parentale: comment se faire obéir? comment savoir dire non? comment avoir des enfants coopérant à la place de petits monstres? c'est une maman en détresse.
Pourtant j'arrive à les mater au cabinet même si il y a quelques ratés (le 2è m'a toussé dessus).
Le gouvernement devrait investir pour des cours du soir et non pour une recherche active de la délinquance dans les maternelles, le remède de la déliquance n'est pas où les gars de l'INSERM le croient (voir l'expertise collective de l'inserm sur la prévention de la délinquance)

jeudi, mai 11, 2006

soirée labo2

Soirée labo hier, la grande classe avec buffet on ne peut plus garni et ma douce toujours heureuse de connaitre le milieu dans lequel j'évolue. Le thème était fort intéressant, l'orateur convaincant et cela marchait comme sur des roulettes jusqu'au moment où elle m'a glissé à l'oreille: "tu imagines ce que ça coûte à la sécu!" (explication: le prix de ces soirées se reporte sur les médicaments). Puis nous avons eu le grand numéro d'une secrétaire qui est arrivé à épouser un médecin: coups d'oeil, conversation déviée vers "les choses de la vie", éclats de rire fréquents en direction d'un cardiologue (sous le charme de ses grands yeux de petite fille) qui devait avoir plus de prestige à ces yeux. Ca, c'est de la promotion en vue ou je ne m'y connais pas! Le-dit mari (30 centimètres de moins que sa femme) se trouvait à côté de son épouse, l'air de ne rien entendre. Ma douce l'a traitée de "grande saucisse", ce qui n'est pas très charitable mais brosse un tableau bien concis et très visuel.
Dans l'après-midi, Age de Glace 2 avec Compote: très frais avec cette femelle mammouth qui croyait être un opossum.

mercredi, mai 10, 2006

arret de travail 2

C'est surprenant la capacité qu'on certains patients de travailler en dépit de maladie grave: un de mes patients a un cancer métastasé, fait des cures de chimiothérapie et continue son travail de jardinier... enfin je viens de l'arréter pour motif de harcèlement au travail! Alors que d'autres patients Souffrent tellement avec Leur hématome au doigt de pied qu'il est impératif de les arréter au moins 2 semaines. Ce problème d'arret de travail découle d'un ressenti très subjectif de la part du patient. Comment quantifier la douleur et les corollaires logiques?
Un patient vient me voir hier soir très gai pour un renouvellement d'antihypertenseur, et dans la conversation glisse: "mon médecin fait preuve d'autoritarisme, il vient de m'arréter mon Lysanxia (calmant) que je prenais depuis 30 ans". J'avoue que pendant 30 secondes je ne savais pas si c'était du lard ou du cochon puis ai réfléchi qu'il me consulte toujours! Ouf!
Ue autre patiente m'a fait la liste (ce qu'elle connait) de ce que je ne prescrivais pas: c'était marrant, il faut savoir ne pas avoir peur de ce qu'on fait et le regarder en face!

lundi, mai 08, 2006

Compote est épuisé, le béton, la brocante, faire le fou avec Moustique... tout ça a eu raison de lui. Quand dans le train 4 flics balèzes sont passés, il n'a même pas eu le courage de crier gaiement: "bonjour messieurs les policiers!". voilà comment on mate les petits enfants trop actifs!
En fait Compote profite de la vie comme elle vient, est heureux de chaque changement, plus y il a de monde plus il se réjouit et comme dit miss Artémise: "c'est bizarre, il ne se plaint jamais". Le ciel s'obscurcit un poil pour lui quand il s'agit de conjuguer au participe passé et plus-que-parfait... C'est un petit peu frustrant quand on sait qu'il a écumé avec moi les bibliothèques parisiennes à partir de l'âge de 2 ans.

dimanche, mai 07, 2006

agréal

Week-end mouvementé avec famille, invités, jardinage, brocante etc. non, il n'y a pas d'hyperactivité chez nous! Une petite fille placide pitié, pour faire contrepoids!
Un médicament qui fait tout sauf soigner: l'agréal. conçu pour les bouffées de chaleur de la ménopause il a flanqué la vie de tas de femmes en l'air au point qu'il est interdit en Espagne. en fait c'est un neuroleptique (médicament pour les psychoses) qui fait grossir, inhibe les émotions, donne le regard fixe et des mouvements anormaux et surtout plonge dans une grande dépression et "nécessite" ensuite la prise d'antidépresseurs . et le sevrage! L'enfer. Il vient faire l'objet d'une mise en garde par l'AFFSAPS (agence français pour la sécurité sanitaire. Une de mes relations qui a été victime d'un tas d'effets secondaires se propose de poursuivre le labo. si on croit que c'est le pot de terre contre le pot de fer on est foutu!
Un nouveau concept dans la justice est en train de faire son chemin: les class actions; un groupe de personnes (qui demandent réparation) ne met plus en cause une personne morale ou physique mais un médicament. c'est très américain.
Cela peut exister dans d'autres domaines.
Oh! horrifié de mademoiselle Artémise! une araignée! heureusement il y a SOS araignée en la personne de ma douce qui ne supporte pas de les écraser.

vendredi, mai 05, 2006

bravo!

je salue le courage de la femme de ménage portugaise (Anna Paulos) à qui on avait prescrit de l'isoméride pour petites rondeurs disgracieuses (selon le médecin, pas selon son mari qui ne s'en plaignait pas). Depuis elle a eu à cause de ce traitement une double greffe pulmonaire, a combattu le grand mammouth qu'est le labo fabricant et aborde maintenant un fier sourire (a récupéré 400 000 euros) . Bravo!
Une de mes anciennes patientes s'est suicidée; elle avait de gros problèmes de boisson et de psychotropes et à cause de ça la longue descente aux enfers a commencé: divorce, perte de la garde de sa gamine, perte de son travail, accident de voiture, hospitalisations puis aller simple vers d'autres routes par la voie aquatique (ne savait pas nager). La question que je me pose est: aurais-je pu l'aider si elle avait encore été ma patiente? je ne devrais pas me poser celle-là car elle n'habitait plus dans la région. N'empêche, préférer la mort est un choix terrible, témoin de grandes souffrances. Le problème est que je lui avait tendu la perche à chaque consultation: "buvez-vous?" et la réponse invariable: "non". Un discour vain.

jeudi, mai 04, 2006

quotidien 3

journée calme quoique à l'instar des autres, jamais monotone.

J'ai revu un patient qui avait fait une grosse dépression il y a 2 ans suite au départ de sa femme qui lui avait laissé les gosses en héritage (sic). Bref, son père me l'avait amené, car comme tout vrai dépressif il avait même perdu l'idée de demander de l'aide. Avec un arrêt de travail, quelques sédatifs pas trop forts, et un séjour à la campagne, il a remonté la pente en 2 mois, fait même du sport et refuse absolument maintenant d'aborder le sujet de la dépression. Il a fait Sa Dépression et on ne l'y reprendra plus. On pourrait dire que ça l'a rendu plus fort.
Un autre patient de 38 ans qui avait des fourmis dans les mains; j'avais diagnostiqué un problème au coude, le chirurgien l'avait confirmé, et pourtant le rhumato lui avait parlé de "tumeur à la tête". Après des examens coûteux pour rien, un stress immense pour son épouse et ses enfants il a enfin été opéré. diagnostic: compression nerveuse au coude. certains médecins parlent sans reflechir, sans mesurer les conséquences de leurs actes. J'ai quand même failli me retrouver avec 2 dépressifs sur le dos!

mercredi, mai 03, 2006

je viens de lire une page édifiante, rien que le titre donne à méditer:Liens entre experts définissant les troubles mentaux et cies pharmaceutiques . Pas beau ça? Voila pourquoi le DSM4 la bible, le dictionnaire de psychiatrie américain repris en France s'enrichit chaque année de nouveaux troubles! On invente une molécule, on se demande à quoi cela va servir, donc on crée un nouveau trouble. La santé c'est du bisenes (très bien écrit) et le fameux trou de la sécu, il me fait rire, tout le monde se sert de ce trou, en profite. Ce n'est que le français moyen, "le français d'en bas" qui est "conscient" qu'il faut économiser sur la santé car on le lui assène en permanence dans les médias.
Si on ne reliait plus economie et santé, fric et securité sociale comme il est dit dans le livre "Sécurité sociale. Main basse sur le trou", de De Leslie Varenneet Philippe Blanchard" par Annick Béjean 5 février 2005, par Fontaine Daniel
on pourrait commencer soigner efficacement, avec les meilleurs médicaments et pas forcément les plus chers.

mardi, mai 02, 2006

visite de courtoisie de dame Sécu

Après un week-end un peu long départ sur les chapeaux de roue. Et surtout je me mets à faire le "marchand de tapis" (désolé pour eux) en ce qui concerne les arrêts de travail après de passage de la déléguée de la sécu de vendredi. Elle a passé avec courtoisie le passage des effets secondaires dûs aux médicament (j'en ai un chiffre ridicule tellement je suis pusillanime quant à la prescription de médicament) et a attaqué fort concernant le nombre d'indemnités journalières que j'ai prescrites. Au total ce jour il y a eu des arrêts pour:
--lombalgies,
--dépression avec harcèlement au travail,
--gastro,
--sinusite chez une maitresse d'école,
--mi-temps thérapeutique pour tuberculose.
Peut-être que la déléguée peut faire le travail à ma place; je sais que je suis déjà contrôlé par l'intermédiaire des patients qui sont convoqués chez le médecin de la sécu.

lundi, mai 01, 2006

big brother

Les moments où Compote est le plus heureux sont ceux où il est au milieu d'une grande assemblée, par exemple une soirée d'association, un bal, une soirée entre amis; même une manif ne lui déplairait pas. Quand il est seul avec moi il me tourne comme une mouche jusqu'à ce qu'on sorte où que je hurle! Lecture, conjugaison des verbes, il ne connait pas par contre.
la "gentille dame de la sécu" est venue pour me faire la morale: je prescrirais trop d'arrêts de travail, trop d'antibiotiques mais ai très peu d'anticholestérol et de psychotropes; "bien madame, j'améliorerai mes points faibles et je renforcerai les autres!" et la voilà contente.
Dans la même lignée la sécu a refusé de verser les indemnités d'un arrêt de travail que j'avais fait, sous le pretexte que je n'avais pas mis le motif! Tous les français ne s'en rendent peut-être pas compte mais la menace de Big Brother est bien réelle. C'est vrai qu'on ne pouvait pas se servir dans les caisses de la sécu indéfiniment...