samedi, septembre 30, 2006

kamini

Un jeune patient de 16 ans me consulte ce jour avec son père; motif: un arrêt de sport de 1 an pour douleurs aux tendons des pieds, il paraît que c'est son prof de gym qui lui a demandé ce papier. J'explique un peu plus: ce jeune homme de 16 ans fait 128 kilogrammes, passe son temps devant l'ordinateur avec des gâteaux apéro et une gène pour marcher et courir s'est installée insidieusement... et ne parlons pas du rapport masse grasse-masse maigre.
J'ai en conséquence refusé l'arrêt, prescrit des semelles et des chaussures de jogging. Je ne suis pas du tout sûr que mon discours lui ai plu, d'autant plus que je lui ai promis la chaise roulante à 45 ans s'il n'arrêtait pas de "limacer" (néologisme créé spécialement pour lui).
Ai-je parlé du stroumpf médecin? C'est Knock version BD, fendart avec un stroumpf qui s'institue médecin et qui s'est fabriqué son propre diplôme et qui met tout le village en arrêt maladie. Pour avoir les coudées franches, il drogue le grand-stroumpf. Un régal!
Un autre régal est ce rap campagnard (taper sur titre) télécharger sur Emule si ça coupe.

vendredi, septembre 29, 2006

consult en folie

Je me suis trouvé tout seul dans le village! Mon confrère étant très légèrement en froid avec moi (je l'ai quitté) il n'a pas daigné me prévenir qu'il faisait un week-end prolongé. Donc instant de panique, afflux de patients mécontents, certains qui veulent le quitter. Les malades chroniques, lourds, avec de gros traitements, je les ai convaincus de rester avec lui, que c'était un médecin très compétent, très courtois... les enfants c'est autre chose, je suis toujours ravi d'en avoir plus. Par contre ces patients "lourds", je leur promets que je serai toujours là en cas d'urgence.
Une malheureuse patiente fébrile me dit que ses jambes "flagellent". Je lui rétorque:
--" Non madame, ce sont les spermatozoïdes qui flagellent!" Elle était rouge de confusion puis je l'ai mise à l'aise.
On m'a vu pour une fois dans une vraie colère: avec le médecin de la sécu au téléphone qui voulait me dire quoi faire alors que c'était au détriment d'une patiente; ça a du bon la colère, ça libère. La patiente avec qui j'étais est sortie de mon cabinet hilare tellement c'est hors de mes manières en générale affables.Ce foutu médecin s'y reprendra à deux fois à l'avenir avant de me casser les c... pieds.

jeudi, septembre 28, 2006

médecin amoureux?

Réunion de travail hier soir avec les potes et un psy comme grand ordonnateur de la soirée. Le sujet était: "les patients casse-pied", bouffeurs de temps, amoureux: comment s'en sortir". Le psy nous demandait régulièrement: "dans votre clientèle, n'y a-t-il pas eu des patients amoureux?" " n'avez-vous jamais eu une relation ambigüe avec l'un ou l'une d'entre elle", "n'avez-vous rien ressenti pour l'un ou l'une d'entre elle?".
Manque de motivation des généralistes qui ont d'autres chats à fouetter que de penser à des choses "légères" avec leurs patients, idée résumée ainsi par une consoeur: "quand on les voit habillés, on peut avoir éventuellement des idées, dés qu'on les dépoile, il n'y a plus de mystère, on revient terre à terre. Et le psy insistait, insistait... J'ai tenté de lui parler de l'aspect intellectuel de la communication, de désexualiser l'acte médical mais il n'avait pas l'air convaincu. Ma douce serait sa patiente que je m'inquièterais grandement. Pour la petite histoire, alors qu'on ne sortait pas encore ensembles c'est moi qui ai demandé à ma douce d'aller boire un café alors qu'elle était ma patiente (on ne peut plus occasionnelle)!
Mon fils, ce roi est parfaitement heureux qu'on lui prépare son cartable tous les soirs, enfin il aide un peu. J'ai utilisé tous les arguments pour le persuader d'être responsable de ses affaires, puis ai trouvé le remède sans faille: si pendant une semaine il le fait absolument tout seul et refuse l'aide de sa grand-mère, je lui donne 5 euros; qui vivra verra...

mercredi, septembre 27, 2006

la vie qui s'écoule

En médecine générale on fait aussi du social: une patiente m'amène son fils en me soutenant qu'il fait une dépression, que peut-être un spécialiste s'imposerait et qu'elle peut me laisser seul avec lui pour voir ce qui n'allait pas. Non, je veux parler en présence des deux car je soupçonne un problème familial; effectivement le gamin de 11 ans veut absolument retourner chez son père depuis 4 mois et pleure, fait la grève des sourires, de la faim sporadiquement. Comme dans tous les divorces l'histoire a été compliquée, avec des ramifications peu agréables. J'ai aidé à résoudre ce problème épineux en proposant à la maman qu'elle ne communique plus de son fils à son ex (qui injurie celle-ci), juste bonjour-au revoir et au gamin de régler son emploi du temps libre avec son père directement... sans quitter le foyer maternel. Ils sont repartis avec le sourire. Cela tiendra-t-il?
...
La jeune patiente habituée des tentatives de suicides par strangulation au fil de fer va mieux et est devenue une vraie pipelette souriante. Cela tiendra-t-il aussi?
Etre généraliste, c'est voir la vie en action dans le temps, c'est de plus en plus passionnant!

lundi, septembre 25, 2006

pétalier

Ma douce vient de recevoir une superbe boîte bleue offerte par Pampers pour la féliciter du nouveau bébé avec des tas de réductions et un magnifique bavoir; explication: elle s'était inscrite sur le site un jour qu'elle était sûre d'être enceinte. Merci quand même Pampers! Je ne lui ai pas conseillée de se réinscrire, ça doit porter malheur.
J'ai hospitalisé une patiente pour infection pulmonaire grave (elle s'est effondrée dans mes bras, j'ai appelé en urgence son mari afin qu'il l'accompagne dare-dare à l'hosto) et ai dû argumenter avec le médecin des urgences pour l'hospitaliser, puis une appendicite aigüe, aussi à l'hosto.
Un visiteur médical m'a expliqué le "système des pétales": on prend une région, on la découpe en le nombre de visiteurs qui présentent le même produit, puis on fait tourner les visiteurs régulièrement de pétale en pétale ce qui fait que les médecins croient que c'est une nouvelle visite, nouveau visiteur alors que ce sont les mêmes produits. Et plus le nom du produit sera prononcé plus on est censé prescrire icelui. Et à un moment il trainait sur le net des commentaires pas toujours flatteurs sur les médecins visités que tous les visiteurs pouvaient voir (ex: "médecin gros naze") ; il y a eu un procès, j'espère que cela n'existe plus.

dimanche, septembre 24, 2006

effets secondaires

On vient de recevoir un papelard de l'assurance maladie qui constate:
--les effets indésirables graves dûs aux médicaments sont responsables de 130 000 hospitalisations par an,

--32% des consultations d'urgence chez les plus de 70 ans concernent des patients consommant plus de dix médicaments différents.
Et ils conseillent: la prise redondante de plus de deux psychotropes est à éviter etc.
Et:" il faut être convaincu que notre rôle de médecin est de prescire, mais aussi éventuellement de déprescrire".
Nous allons de toute façon avoir la visite confraternelle des copains de la sécu pour nous dire quoi faire: c'est comme ça que la plupart des médecins voient les choses. Les médecins de la sécu et les généralistes se supportent mutuellement faute de pouvoir faire autrement; je dois être le seul du canton à avoir offert un café à l'un d'eux, accompagné une patiente chez eux (le médecin de la sécu en était baba) et proposé un remplacement à l'autre! Et pourquoi pas?
Depuis des années je voudrais une table ronde entre les protagoniste de la santé. Le fera-t-on?

samedi, septembre 23, 2006

chose dégoutante

Septembre c'est le mois des sportifs, des renouvellement de leur licence; très sympa.

Je suis allé chez un patient de 44 ans bronchiteux; sur les conseils de sa femme il avait déjà pris deux antibiotiques différents, des antidouleurs à tout va et de la cortisone. Je l'examine, lui prépare l'ordonnance et pendant que je bois le café que la grand-mère m'a préparé, je lui dis: "il faudrait que votre femme arrête de jouer à l'apprenti-sorcier!" Alors les deux (mari et belle-mère) ont levé les yeux au ciel l'air de dire: "c'est carrément impossible". C'est d'ailleurs à cause d'elle que je me suis mis à écrire en violet et à faire une barre en dessous des médicaments prescrits car elle m'en rajoutait sans vergogne, et bien qu'elle sache que je le sais, elle vient quand même me voir.
Pour en revenir à l'éjaculation précoce, il n'y a que dans l'espèce humaine qu'on veut avoir du plaisir en "faisant la chose dégoûtante" (expression de Compote). On devrait déjà remercier le ciel d'en avoir quand on sait que les animaux ne "travaillent" que pour procréer. Et d'abord l'éjaculation précoce, c'est quand elle arrive avant la pénétration. Et si on a un souci de ce côté-là, on peut entreprendre bobonne sans forcément passer aux "choses sérieuses". Elle n'en retirera que plus de plaisir. Une autre possibilité est de "s'activer" même rapidement et utiliser la pèriode réfractaire pour faire plaisir à sa compagne. Et si après tous ces conseils on estime avoir encore besoin d'un médicament, il faut vraiment se remettre et remettre son couple en question!

vendredi, septembre 22, 2006

Je lis aujourd'hui dans Le Quotidien du Médecin: "seulement 62% des médecins ne font que de la médecine générale ... et 24% ne la pratiquent plus du tout!" Les raisons invoquées sont:
--le manque de reconnaissance
--moindre rémunération par rapport aux spécialistes
--contraintes administratives
Comme je l'ai dit dans un ancien post, les généralistes sont tout seuls face à d'énormes responsabilités et ils gèrent parfois mal l'erreur médicale. On m'a raconté par exemple le cas d'une généraliste qui a laissé passer un cancer du poumon très difficile à voir sur les radios, le type est décédé et elle s'est retrouvée médecin du travail.
Dans un autre cas vu de mes yeux, un interne en réanimation n'a pas regardé le taux de potassium d'une patiente hospitalisée, celui-ci crevait le plafond et elle est décédée d'un arrêt cardiaque (dû au potassium). Cet interne, après avoir "psychoté grave" a décidé qu'il serait psychiatre.
Une patiente vient, très stressée car dans son travail (aide soignante) on la surveille depuis qu'on a appris qu'elle faisait déjeuner les pensionnaires de la maison de retraite à 5h15 du matin. En effet la charge du travail selon elle est telle qu'elle n'a pas le temps de les faire manger après. Je l'ai écoutée et elle est partie en disant: "ça m'a fait du bien de discuter avec vous docteur!". Merci. Ma douce saute en l'air en disant très gracieusement et avec la grâce qui sied à son sexe "ça me tr... le c... fondement" (j'ai fait la traduction, est-elle explicite?)

jeudi, septembre 21, 2006

sport ou pas sport?

Journée active avec visite chez une grand-mère de 94 ans. Je lui ai proposé du sport (marches d'escalier et vélo d'appartement) pour ses douleurs et ça l'a fait rire! Elle attend la mort mais avec un peu trop de tonus: ce n'est pas pour tout de suite. Puis un papy de 90 ans qui fait encore tourner en bourrique bobonne en offrant régulièrement des bricoles de sa maison à des étrangers sans avertir celle-ci.
Puis un jeune homme qui me détaille tous ses soucis de santé, ses PV, il a la scoumoune et il est mal dans sa peau et il veut voir un psychologue. Je pose comme d'habitude la question qui tue: "fumez-vous des choses peu conventionnelles?" tous les jours qu'il fume et il ne veut pas penser que ses problèmes viennent de là. Comme je l'ai déjà signalé, sur certains le hashisch peut provoquer une certaine démotivation avec introversion. Je lui a proposé un coup de pied dans le c... plutôt qu'un psychologue.
Puis une femme me parle d'amis à elle qui font pousser du cannabis dans les jardins ouvriers de la ville;étrangement ils ne se sont jamais fait voler la récolte... et je ne donnerai pas l'adresse. Ils comptaient l'initier à l'aide d'une soit-disant délicieuse confiture au shit. Elle a décliné l'offre avec fermeté car elle sortait d'une addiction au sucre blanc (un kilo par jour pendant des années).

mercredi, septembre 20, 2006

Le roi

photo promise.

Scène traditionnelle familiale: la grand-mère (prof de français) travaille les devoirs du petit fils avec application et dictionnaires à l'appui de façon à l'aider alors que Compote est confortablement affalé dans le canapé devant ses dessins animés attendant que le travail soit mâché.C'est le roi!
Maintenant il sonne chez les gens et s'annonce de sa petite voix flutée: "bonjour, c'est le cambrioleur!". tout bas il m'a dit ensuite: "papa, je ne sais pas comment on dit celui qui s'occupe du gaz".
Il apprend à présent à repérer les personnes sous psychotropes forts; c'est facile si on a l'oeil exercé: démarche mécanique, oeil fixe, réactions retardées. Quelle éducation je lui donne! Heureusement du côté de mon ex c'est plus conventionnel: poney, poterie, promenades au Luxembourg.
je ne vais pas aux enterrements de mes patients, par contre je vais les voir quand ils ne sont pas hospitalisés trop loin. C'est eux que je me dois de soigner, quand ils sont morts ils n'ont plus besoin de moi. Mais ils restent mes voisins pour longtemps car mon cabinet est sis à côté du cimetière.

mardi, septembre 19, 2006

quotidien du généraliste

Des rhinos, des vaccins, des certificats d'aptitudes au sport... le quotidien du généraliste; des divorces, des femmes battues, des dépressions, des agressions (un jeune jouait au ballon à 10h du soir et a heurté la porte de la voisine, celle-ci est sortie en l'accusant de l'avoir réveillée, alors il a dit: "tu dors habillée maintenant!" Entendant cela, le mari est sorti en courant et a cassé la gueule au sale marmot), des ragots sur une de mes anciennes patientes qui mange aux restos du coeur, la fille dont le père est décédé qui était à ramasser à la petite cuillère, tout ça dans la même journée, y compris la visite d'un patient qui a fait une dépression cognée il y a 3 ans et qui préfèrerait se faire hacher menu que d'en reparler (sa femme s'est tiré en lui laissant les enfants); il tient la barre.
Je suis las donc de cette journée et demeure en la compagnie reposante de ma douce.
Et une photo d'un petit visiteur nocturne à qui nous avons mis une coupelle de lait: (photo demain)

lundi, septembre 18, 2006

Compote raisonne

En train hier soir j'ai continué à lire pour Compote des passages de Knock. Celui-ci a fini par me dire:
--" Il est fou ce docteur!
-- pourquoi mon chéri?
-- parce qu'il rend tout le monde malade pour de l'argent!"
Je l'aime mon morpion!
Un de mes patients qui venait de féter ses 80 ans est décédé hier soir; il prenait un traitement pour le diabète que je lui renouvelais tous les 3 mois, il allait bien, il allait bien... son aorte a pété et il est mort aux urgences. Knock n'aurait pas été content, il ne coûtait pas assez cher.
Une de mes patientes arrive avec son nouveau jules, se plaint de saigner parce que membre viril de celui-ci est trop puissant qu'elle n'en a jamais vu un aussi gros et elle pouffe, elle en fait des tonnes. Je rajoute alors: "ne vous en faites pas monsieur, l'état de vos mensurations ne sortira pas de cette salle!". Comme il ne savait pas si je blaguais ou non, la patiente a dit à son mec: "t'en fais pas, il est cool le docteur!"

dimanche, septembre 17, 2006

maxime

Compote et Moustique m'ont avoué avoir mis un pétard dans une fourmilière , dans la boite au lettres du voisin (avec lequel nous sommes en procès) puis dans sa poubelle; cela ne peut qu'améliorer les relations de bon voisinage. J'y ai été de mon cours d'instruction civique avec la maxime: "ce que tu ne veux pas qu'on te fasse, ne le fais pas à autrui". Je vais la lui enfoncer dans le crâne. Nous avons d'ailleurs ci-dessous une photo des conspirateurs qui en l'occurence s'entendent comme larrons en foire:



Ma douce a lu des morceaux choisis de Knock aux morpions: c'était quand même un sacré bonhomme, il savait comment fidéliser une clientèle!

samedi, septembre 16, 2006

éjaculation précoce

Ils ont trouvé un antidépresseur pour l'éjaculation précoce la dapoxétine... enfin ils n'emploient pas le mot, juste inhibiteur de la recapture de la sérotonine d'action rapide, la dapoxétine autrement dit: prozac bidouillé. Comme ça fait un effet flash, l'éjaculation étant plus longue, cela ressemble vaguement je pense à ce qu'on aurait comme effet en prenant une "ligne". Et surtout ils se sont bien gardés de comparer ce produit à une sexothérapie je suis absolument sûr du résultat! Les cachets pour honorer sa femme, pouah... (sauf le viagra si maladie physique avérée).
Voilà ce que j'ai trouvé dans Sénior Planète:
"Un médicament pas anodin
Pourtant quand on sait que cette nouvelle molécule appartient à la classe des antidépresseurs, les inhibiteurs de la "recapture" de la sérotonine comme le Prozac ou le Zoloft, on comprend que ce nouveau médicament ne sera pas un médicament anodin.
La Food & Drug Administration ne s’y est pas trompée, du reste, en refusant de donner son approbation à sa mise sur le marché, arguant du fait qu'il ne peut être diffusé sur une grande échelle compte tenu de ses effets secondaires potentiels. Oui car, paradoxalement, cet antidépresseur d’action rapide a pour effet secondaire - entre autres - de provoquer l’impuissance !
Quand aux "entre autres", il s'agit de maux de tête, de diarrhées et d'étourdissements. Mais, sur le fond, ce médicament pose une autre question : c’est quoi le temps "normal" du délai d’éjaculation ? "
Ma douce a trouvé un slogan: "dapoxétine, viens que je te lutine!"
Consultation peu conventionnelle de deux gamins de 7 et 3 ans: ils se trouvaient dans mon cabinet alors que la mère était sortie calmer le troisième insupportable (elle est débordée par ses trois gosses qui lui "font la fête" chaque jour); discussion à la fenêtre, passage des papiers par la-dite fenêtre, les deux gamins par contre ont utilisé les sorties appropriées.

vendredi, septembre 15, 2006

colère des psychiatres

Le projet de loi sur la prévention de la déliquance de Sarkozy ne fait pas l'unanimité, les psychiatres sont furieux:
-- ça fait l'amalgame entre troubles mentaux et déliquance,
-- ça veut ficher dans un fichier national tous ceux qui ont eu une hospitalisation d'office en psychiatrie, ces personnes ne seront plus couvertes par le secret médical.
-- ça oriente la profession vers une psychiatrie sécuritaire et instrumentalise la psychiatrie en lui assignant avant tout un rôle de contrôle des libertés et de régulations des conflits sociaux.
Ca va faire une mauvaise réputation à la psychiatrie qui n'avait pas vraiment besoin de ça. Déjà quand j'étais enfant je regardais avec suspicion les psychiatres car j'avais peur confusément déjà d'être catalogué et j'ai horreur d'être dans une case peu importe laquelle; même s'ils m'avaient flanqué l'étiquette de "normal" ça m'aurait dérangé. Etaient-ils dans ma tête pour me juger "normal"?
Si on fait un fichier, cela veut dire implicitement aussi que la psychiatrie ne soigne pas et que les gens ne peuvent pas être améliorés avec elle. A méditer...

jeudi, septembre 14, 2006

tercian

Hier, je vois une femme de ménage de mes relations que je connais depuis 11 ans. Je savais qu'elle prenait des antidépresseurs, mais ce jour je l'ai trouvée trop calme avec des mouvements oculaires ralentis. Je lui demande ce qu'elle prend: coktail effexor-tercian (antidepresseur-neuroleptiques). Je lui ai refait la morale comme d'habitude mais devant elle je suis le petit jeunot qui a été remplaçant des années, je n'ai pas assez de crédit. Pourtant cette femme n'a pas de gros soucis, gentil mari, fils qui réussit, patrons sympathiques. Je n'ai jamais compris comment elle a commencé à en prendre.
Une femme me présente ce matin l'ordonnance de son mari 70 ans (mon patient depuis 5 ans) contenant un antihypertenseur:
--"il est où votre mari?
-- dans la voiture, il ne veut pas venir!
-- Je vais le chercher".
Donc de ce pas je l'ai sorti de la voiture fermement mais gentiment, ai pris les clefs sur le contact et l'ai amené au cabinet tout bougonnant. Il se plaignait qu'il ne dormait pas la nuit alors que régulièrement il fait des petits sommes dans la journée devant la télé. Je m'explique: ce monsieur fait des apnées du sommeil et refuse de s'appareiller la nuit ( avec un "respirateur" ou ventilateur à pression positive). Donc il commence à dormir, manque d'air et se réveille en sursaut; la prostate est en sus qui le fait lever aussi. Mes petites plantes ne lui font aucun effet et son témesta ne pourrait lui être que nocif (depresseur respiratoire à forte dose). On va tâcher de le convaincre.

mardi, septembre 12, 2006

cranberries

En courses avec ma douce il n'y avait plus de jus de cranberry, cette petite baie délicieuse nord-américaine au pouvoir de diminuer la fréquence des infections urinaires (ma douce en est friande). J'en ai fait une telle pub dans mon cabinet que le supermarché du coin est dévalisé! C'est comme le lait de soja il y a quelques années que je conseillais pour remplacer le lait: la superette avait dû s'y mettre. Mes patients me connaissent et se moquent de moi gentiment: "vous docteur on vous connait, vous prônez la vie saine, le sport, vous êtes un peu écolo, vous donnez le moins de médicaments possibles et c'est pour ça qu'on vient" (sous-entendu: même si on ne fera jamais de sport et qu'on fumera toujours autant et qu'on prendra la voiture pour faire 500 mètres). C'est vrai, c'est leur choix je respecte.

lundi, septembre 11, 2006

11 septembre

La sono n'était pas au top ce jour: airs populaires des années 40. Je vais me plaindre au DJ.
La malheureuse patiente sans haldol est revenue car son voisin lui fait un harcèlement du tonnerre pour la rendre folle et je sais qu'elle ne l'est pas car le voisin en question se fout de ma poire ouvertement en m'affirmant qu'il ne boit pas depuis un an alors que tous ses copains de bar m'affirment le contraire et qu'il a été vu piquant des roues de voiture la nuit tombée. La fine fleur...
Je lis un article (panorama du médecin 11/9/2006) sur le stress post-traumatique (après AZF par exemple). Il est devenu interdit de stresser en paix, une armée de psychologues et de psychiatres est là pour donner à toutes les personnes "un traitement préventif qui repose sur des approches psychothérapeutiques et pharmacologiques (des médocs)". Evidemment celui qui demande une aide, c'est autre chose...
Il est dit aussi: "beaucoup de personnes passent au travers des mailles du filet hospitalier". Qui a stressé et qui ne l'a pas dit?

dimanche, septembre 10, 2006

catéchisme

Notions de catéchisme avec Compote qui me demande:
" Dis papa, tu t'es fait baptémisé toi?"

" Est-ce que Jésus-Christ était actif comme moi?"
Il me demande de lui raconter des histoires de Jésus et c'est loin, loin... Si ça continue je le présente au pasteur du village.
Nous nous sommes offerts avec ma douce une lampe en cristal de sel qui est supposée assainir l'atmosphère et qui la baigne d'une douce lumière orange tamisée; et un diffuseur d'huiles essentielles où nous mettrons un mélange spécial apaisement des esprits; nous avons l'espoir impossible de mettre un frein à l'activité de la langue de Moustique et à celle des jambes de Compote.
Ce dernier ce matin a cassé des briques au 22 long rifle.

samedi, septembre 09, 2006

patients en bonne santé

Une patiente m'annonce une grossesse l'air ravie; OK moi aussi. Ce qu'il y a c'est qu'elle était la plupart du temps bourrée autrefois, que son mari n'était pas un tendre, que son premier fils la frappait, que l'assistante sociale, le garde-champêtre, la mairie étaient sur le coup il y a encore 2 ans. Depuis un an elle est rentrée dans le rang avec un traitement d'abstinence léger et du magnésium! Il n'y a pas eu de grande médecine et j'aime à croire que je suis pour quelque chose dans son amélioration.
La "thérapie de soutien" du couple en péril a aussi marché: on les a trouvés bras dessus-bras dessous aux courses (qui me font bailler) entourés des 2 enfants.
La patiente à qui j'ai retiré l'haldol a fini de crier la nuit pour le grand bonheur de ses voisins; celui qui voulait la faire passer pour folle en est pour ses frais.
Heureusement il reste les aoûtâts, les angines, les renouvellements d'ordonances, les vaccins pour travailler encore.

vendredi, septembre 08, 2006

créer la demande

Maintenant que le vaccin de la varicelle est sorti, il y a des tas d'articles pondus dans les journaux médicaux et autres sur la dangeorosité de la varicelle, ses complications possibles. Ils sont graves quand même. C'est comme lorsque la ritaline (amphétamine pour les enfants hyperactifs) est apparue en France, les sales gosses de nos écoles se sont parés d'un diagnostic: hyperactivité, avec le corollaire: donner de la ritaline. Les "chercheurs" font encore des suppositions sur le mauvais fonctionnement du cerveau. Certaines théories seraient avancées, mais comme dans toute maladie mentale, il n'y a rien d'avéré. Il n'y a des évidences physiques que dans les démences, et encore nous sortons du champs de la psychiatrie pour entrer dans celui de la neurologie.
C'était le coup de gueule du jour, il fallait le sortir, ce n'est pas bon la colère rentrée...

jeudi, septembre 07, 2006

interdiction d'uiliser des moyens naturels

Hier avec Compote "Nausicaa" un régal: de la poësie, des bons sentiments et de l'espoir sur une planète ultra-polluée. Compote veut maintenant s'habiller "djeun" avec le pantalon qui tombe, même qu'on voit pointer le caleçon; c'est sa grand-mère qui va être ravie.
Je viens de lire une nouvelle édifiante sur "on nous cache tout": il y aurait depuis juillet interdiction d'utiliser des moyens naturels pour traiter son jardin! A suivre. (taper sur titre)
Une jeune fille est venue avant-hier à mon cabinet spontanée, joyeuse comme à son ordinaire...sauf la dernière fois où on lui avait incendié sa maison, elle connaissait les incendiaires et ils sont toujours en liberté.Donc elle paraissait au fond du trou. J'ai fait dirons-nous une "psychothérapie de soutien", c'est à dire sauvage, la seule que tous les généralistes appliquent qui dépend entièrement de leur propre vécu et de leur sensibilité. La chose qui l'a le plus marquée c'est quand je lui ai dit: "m'enfin, vous n'allez quand même pas vous transformer en victime!" J'ai tapé le bon truc, elle est repartie gonflée à bloc!
Une femme ayant perdu son mari brutalement a été controlée par la sécu à propos de mon arrêt de travail; dès qu'il a su la cause, le médecin conseil s'est confondu en excuses. en fait elle avait très peur que ce médecin ne croie pas qu'elle passait un sale quart d'heure car il n'y avait pas de prozac sur son ordonnance. Elle en avait tellement vu sur celle de son mari qu'elle n'en voulait pas, et de toute façon je ne lui aurais pas donné. Elle remonte doucement la pente.
...
Une charmante visiteuse jeune, en jupe courte, maquillé, bijoutée avec un décolleté qui provoque une descente involontaire du regard s'assoie devant moi, sort un phallus en mousse assorti de ses petites jumelles afin de me montrer comment on injecte Edex (pour pouvoir honorer bobonne); ce labo ne recule devant aucun argument!

mardi, septembre 05, 2006

vaccins

Il m'ont tous tué: des familles entières pour faire le point, des certificats de bonne santé. J'ai surtout fait un certificat complètement stupide à mon sens: un certificat de propreté chez un bambin de 3 ans. comme si je vivais avec lui!
Je n'ai pas parlé du vaccin de la tuberculose: il n'existe plus qu'en forme injectable depuis 8 mois. Il y a un sacré malaise, j'en suis à 4 abcès chez des nourrissons de moins de 6 mois. Conclusion: je ne les fais plus, et mes confrères non plus et nous sommes tous hors la loi. Et maintenant on nous a créé le vaccin anti-varicelle, le vaccin contre les gastros, celui contre les pneumopathies; et ensuite?
Je les attends les maladies immunitaires, à force de malmener l'organisme; je ne dis pas que ces vaccins sont mauvais, ils ne devraient être utilisés que dans certains cas bien spécifiques.
Et d'abord pourquoi sont-ce les modèles de Calmette et Guérin (tuberculose), de Pasteur (rage et choléra) qui ont primé? Ne pourrait-on pas considérer les microbes comme des organismes qui nous aident à vivre, et quand on est malade, il ne faudrait pas lutter contre ces "petits valets" mais soigner surtout le terrain? Et pourquoi certains ont des staphyloccoques en permanence dans leur gorge (trouvés à l'occasion d'examens systématiques) et sont en bonne santé?

lundi, septembre 04, 2006

gros monstre

Quatre formulaires de médecin traitant signés. Il m'ont tous assurés qu'ils n'étaient pas des bons patients et ne prenaient que très peu de médicaments.
Une petite fille de 11 mois a tellement hurlé dans mon cabinet qu'elle en a vomi partout; il parait que c'est depuis qu'elle va voir le pédiatre. Il est tellement impressionant avec sa carrure, sa moustache, ses piqûres, sa grosse voix que les gamins sont terrorisés: quand il les appelle par leur nom en ouvrant la salle d'attente, ils se réfugient classiquement à l'autre bout de la salle. Pourtant les parents l'adorent car il fait des bons diagnostics et qu'on a toute confiance en lui et moi aussi. Il faut juste calmer les gamins ensuite.

dimanche, septembre 03, 2006

ah, l'air parisien!

Bizarre ce ciel au plafond bas, à l'atmosphère moite et électrique; la planète change...
Compote a perdu son pari: une vitre de portière ouverte toute la nuit dans la rue!
Il trouve que l'air de la campagne sent mauvais; avec Moustique il a remédié à ça (et au calme bucolique) en faisant exploser des pétards dans le jardin. Ce soir il a retrouvé avec bonheur la circulation parisienne avec le fumet des pots d'échappement, goût qu'il partage avec sa maman. Il s'est lancé dans une diatribe contre le maire de Paris qu'il accuse de mener la vie dure aux automobilistes.
Une pensé n'ayant rien à voir avec ci-dessus: dans les grosses boites, pour y entrer on passe des tests psychologiques afin de déterminer si on est sensé, sociable ou pas; pour être psychiatre il n'y a besoin de rien, aucune sorte de test ou autre n'est faite. On est psychiatre si on a bien travaillé en cours, si on a une bonne mémoire et c'est tout. C'est un peu court, ne trouvez-vous pas?

samedi, septembre 02, 2006

diagnostic psychiatric

Compote a parié 5 euros avec moi qu'il ferait moins de 5 bétises dans le week-end; on en est déjà à 3, dont une planche tombée sur mon pied.
C'est parfois difficile de faire retrouver une vie "normale" à un gamin que les psy ont classé schizophrène ou suicidaire. souvent ces diagnostics c'est pour la vie et malheureusement les parents croient le grand manitou. Pourtant il y a trois ans j'ai reçu un gamin supposé asocial déjà hospitalisé en psychiatrie, sous neuroleptiques. Je les lui ai fait arréter avec surveillance médicale et parentale et maintenant il veut faire médecine, a une copine et la vie est belle! Comme d'habitude il y avait une grave conflit familial même pas sous-jacent.
Les ados, il faut les écouter, parfois ce n'est pas eux en cause mais la dynamique familiale qui les opresse. Et même si on pense en son for intèrieur qu'ils ont tort, ils ont besoin de sentir qu'on les écoute et qu'on ne les juge pas.

vendredi, septembre 01, 2006

forum en guerre

Ca n'a pas loupé, consultation d'un déprimé sur un air particulièrement entrainant d'accordéon.
Sur un forum (france 3), c'est la guerre; il y a un gars particulièrement aggressif qui a l'air de haïr la race humaine et qui distille son venin dans tout le forum, une honte! voici des exemples :
"Cherche la différence entre neurologue et psychiatre, ensuite, si tu as compris, fais toi une tisane!"
"Vous admettez que vous êtes une serviette, c'est mieux qu'une serpillère!"
"Vous êtes un nuisible, une blatte peut-être? Pauvre chose!"
"Ceci dit j'adore les déviants comme vous, ils me rapportent de 20 à 30 smic par mois. S'ils n'étaient pas là je serais chômeur"
"vieille chouette"
" vous ne savez pas comment s'effectue la prise d'un suppo"
Devinez le métier de ce type............. neuropsychiatre! Quelle pub!