coup de gueule

Ce matin je vois une patiente en visite qui me dit: "je vais me mettre en colère docteur si vous ne trouvez pas une solution à mon mal de dos (mon mal de ventre, mes jambes lourdes, ma dépression, ma misanthropie, ma flemmardise etc. etc.)". Elle me dit aussi que certains sont fâchés contre moi et vont me quitter. Alors la moutarde me monte au nez et je réponds: "si vous n'avez plus confiance en moi, si vous avez besoin de m'engueuler, vous n'avez qu'à me quitter. Je n'ai pas à recevoir un accueil pareil quand je rends visite à un patient. Et que ceux qui veulent me quitter me quittent: il y avoir réciprocité, harmonie dans une relation avec son médecin et s'il n'y a plus ça, au revoir!"

La patiente s'est calmée; ça fait du bien de se défouler.

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Ma pauvre douce en a plein les bottes, elle s'est levée à 3h45, moi je suis rentré à 21h30 (comme souvent ces temps-ci) et avant-hier à une heure du matin: on se croise dans le lit. Vivement un associé.

dr Curtay

J'ai rencontré un médecin champion de la prévention, spécialiste en nutrition depuis des années qui a plusieurs livres à son actif: Jean-Paul Curtay. Il nous a raconté qu'au bout de toutes ces années de recherche et de découvertes il avait découvert qu'une personne mangeant une nourriture traditionnelle, bien entourée menant une vie équilibrée et harmonieuse, positivant, méditant de la façon qu'elle le concevait avait une espérance de vie plus longue que la personne pensant sans cesse à son régime, ne faisant aucun écart, mangeant bio mais seule chez elle "grognonnant" et ruminant à longueur de temps. Ca lui a porté un coup au bon docteur et fait réfléchir sur ses théories et rendu plus humble en conséquence. Evidemment la personne qui prend soin d'elle et qui est aussi active dans la société est doublement gagnante.

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Il va faire un blog avec des séances de coaching personnalisées afin de mener une vie plus saine. Coordonnées plus tard.

patients dissidents

Une nouvelle patiente m'a demandé si j'étais pédiatre tellement les enfants se suivent dans mon cabinet. D'ailleurs, comme une petite gamine de 4 ans tenait absolument à rester avec moi pour finir son dessin, j'ai dit à la maman: "je vais organiser une garderie avec une nounou quand le cabinet sera plus grand!".

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Une patiente de mon confrère qui m'avait quitté il y a deux ans me revoit car: "maintenant que je ne prends plus de cachets depuis août docteur, je reviens vers vous, car j'ai mal au dos". Franchement si j'étais le confrère et avait entendu ça, j'aurais été vexé! La pauvre est passée par des phases d'alcoolisation massive entrecoupées et agrémentées de témesta et de prozac, bref elle ne tenait souvent pas droit et j'ai déjà dû intervenir à la supérette du coin pour ivresse aigüe.

Choix adultes

Un de mes patients habitué du Ricard harborait un teint cireux ce jour; je l'avais déjà aidé à se sevrer plusieurs fois, mais là il me semble que malheureusement cela ne soit plus la peine: il saigne de partout et a un foie énorme. Dommage, j'ai beaucoup de sympathie pour lui et réciproquement car il n'a jamais oublié de me préparer mon café... si, ce matin, preuve que c'est grave.

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Ma patiente à qui j'avais fait un "conseil conjugal" il y a quelques mois avec son mari et que j'ai retrouvés main dans la main il y a deux mois a décidé de divorcer pour incompatibilité d'humeur. Grâce à mes consultations elle sait qu'elle est allé jusqu'au bout de ce qu'elle pensait pouvoir faire et supporter et elle me dit: "je n'ai absolument aucun regret". Je pense l'avoir aidé à assumer ses choix; ça aurait été sûrement plus facile de donner mon avis et de dire de le suivre mais elle ne peut sûrement pas prendre des décisions de façon adulte si on lui dit quoi faire.

Ceci vaut aussi pour une de mes patientes de 42 ans qui a décidé de ne pas conserver sa grossesse de un mois. Je ne suis pas juge et trouve ça rudement confortable de ne pas prendre position. Je laisse ça à d'autres membres de ma famille.

entremetteur!

Week-end mouvementé avec la marmaille toujours en forme, Compote en permanence en mouvement des quatre membres, Moustique de la langue. C'est drôle, quand il y a un évènement genre guerre au Liban, Moustique veut connaître le maximum de détails, est curieux de tout et Compote veut comprendre pourquoi la guerre et pourquoi les gens ne sont pas corrects entre eux et sont si fous; deux personnalités bien différentes mais qui se complètent.

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J'ai joué l'entremetteur: une charmante jeune personne ne savait pas quoi faire de ses 2 perruches, je lui ai proposé de contacter Aldo, le propriétaire de Zorro et de tas d'autres volatiles. Il n'a cessé, l'ayant vue, de me détailler ravi les charmes de cette jeune femme... et des perruches. Et voilà Zorro:

Evidemment, pendant tout le temps que le volatile est sorti, ma douce s'est coiffée à la Maria Chapdelaine car selon la théorie d'Aldo, ses cheveux bouclés évoquent à Zorro son nid natal et il s'y niche volontier.

La médecine mène à tout!

Ce matin je reçois en urgence un digne patient de mon confrère sérieux et cravaté de 70 ans. Il vient d'avoir une phlébite et me demande des conseils car il souffre encore de ses jamber. Je lui demande s'il a des bas de contention, il prend l'air géné en me disant "oui". Je lui demande alors de retirer son pantalon et alors... je découvre de superbes bas avec de la dentelle! Il s'excuse très géné en me disant que les pharmaciennes n'avaient plus que ce modèle et qu'il fallait s'en contenter. Je n'ai pas pu gardé mon sérieux de toute la consultation; il a dû être complètement dégouté du dr Vincent!

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J'ai croisé ma nouvelle patiente nouvellement sévrée de son prozac-lexomil à la bibliothèque où je tente en vain de donner le goût de la lecture à Compote; elle m'a dit que les livres étaient devenus ses meilleurs somnifères. Quelle bonne addiction!

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Et pour finir, tiré d'une revue médicale:

vases communicants

J'ai piqué une patiente à un confrère! Elle prenait depuis des années du prozac et du témesta suite à une ambiance familiale désastreuse (père en prison) et je la voyais de loin en loin (habite dans le même village). Un jour elle me dit tout ce qu'elle avale, elle veut me prendre comme médecin et je lui mets le marché en main: "vous arrétez et je vous prends". Ca a marché et ses 5 enfants me remercient. Tant pis pour le confrère, de toute façon la médecine libérale est une question de vases communicants, chaque clientèle est bien spécifique au médecin traitant.

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J'ai lu dans un article sur la schizophrénie que la mortalité cardiovasculaire est multipliée par deux chez les schizophrènes; devinez pourquoi: les neuroleptiques et leurs effets secondaires! Cela est en grande partie en cause dans la réduction de l'espérance de vie de ces patients. D'abord ils ont un problème existentiel et les médicaments les aident justement à raccourcir cette existence qu'ils ont du mal à supporter.

épidémie silencieuse

Quand la chimie détruit le cerveau des enfants !
[21 novembre 2006 - 09:05]
Pesticides, solvants et autres produits chimiques attaquent les enfants. Et même les foetus… Selon un vaste travail américain, leurs effets toxiques seraient extrêmement préjudiciables au développement cérébral.
Avec à la clef des troubles de déficit de l’attention, des retards mentaux, des paralysies cérébrales ? Ce n’est pas encore totalement prouvé ! Mais selon les auteurs, la pollution chimique pourrait jouer un rôle dans ce sens. Le Dr Philippe Grandjean et le Pr Philipp Landrigan, de la Harvard School of Public Health, ont recensé 202 produits chimiques industriels susceptibles de nuire au développement cérébral.
Les deux auteurs parlent « d’épidémie silencieuse » qui aurait endommagé le cerveau de millions d’enfants à travers le monde. Mais il est aujourd’hui périlleux d’estimer l’impact réel d’une exposition aux produits chimiques. Voilà pourquoi ils demandent la réalisation d’études toxicologiques. Le programme européen Reach répond justement à cette demande. Il vise, après l’évaluation de plusieurs dizaines de milliers de produits chimiques, à mettre en place une réglementation au niveau européen.
Source : The Lancet, 7 novembre 2006
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J'ai bien aimé ce texte qui recherche une cause concrète à l'hyperactivité: on ne s'émoit pas devant les dysfonctionnements du cerveau avec force Ah et Oh mais on recherche une étiologie et peut-être une solution. Entre les messages de Nicolas Hulot et ceux d'Ale Gore, on finira par comprendre j'espère qu'il faut arréter de saloper la planète.

Que guérissent les psy?

Enfin sur mon blog après une panne de lave-vaisselle où j'étais absOlument nécessaire, puis un ti'punch extrèmement goûteux, puis les yaourts de ma douce qu'elle a savourés en prenant tout son temps et avec forces mimiques de contentement... afin de me provoquer! Mais j'y suis, j'y reste.

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Avec le jeune Compote nous regardions une émission pour enfants quand la pub est arrivée: un homme se fait masser voluptueusement et lascivement par deux jeunes femmes fort avenantes, maquillées et vétues sexy et lui leur envoie un texto: "c'est bon!". J'ai dû expliquer un peu agacé le mot "partouze" à mon fils; moi qui ne l'avait appris qu'à quinze ans avec mon groupe de catéchisme: dés que des jeunes se rapprochaient subrepticement et chastement il y en avait toujours un pour lancer le cri de guerre: "partouze!"

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Un de mes patients a eu une forte dépression il y a de nombreuses années, complètement guérie (avec des moyens non remboursé et alternatifs) et dans son travail il souffre encore d'ostracisme: il encore cette étiquette comme des casseroles accrochées à son fessard. Ca m'a fait refléchir: si le français moyen a cette attitude envers les patients ayant eu des problèmes psychologiques, c'est qu'ils sont convaincu que c'est à vie, et que les psys ne guérissent pas nonobstant le fait qu'ils prescrivent des wagons de pillules. Alors, à quoi servent-ils quant quelqu'un est vraiment malade?

harcèlement

La Sécu se met à harceler l'honnête citoyen: une de mes patientes a eu un accident de travail il y a un an sur son lieu de travail à 30 km de chez elle, elle s'est fracturé la jambe. A suivi à l'hôpital du coin une pose de plaques et de clous pour que les os se ressoudent. Elle s'est fait enlever le matériel en octobre 2006. Jusque là tout va bien; mais dame Sécu devenant proche de ses sous et traquant la fraude, harnachée d'oeillères (pour voir tout droit) a:

-- demandé que je la consolide en juillet et que je la passe en rechute,

-- demandé pourquoi elle s'est fait opérer à 30 kilomètres de chez elle (espérant la rembourser moins dans le cas où ça aurait été le choix perso de la patiente),

-- demandé pourquoi elle s'est fait opérer en octobre (j'avais déjà fait des certificats expliquant tout).

Tout ceci en plusieurs étapes, ce qui oblige la patiente à adhérer à une association de patients, à prendre un avocat (elle n'avait pas été payée pendant des mois). Aujourd'hui j'en rigolais d'exaspération en faisant deux certificats différents assortis d'un courrier, tout ceci pour une situation classique.

droits de l'enfant

C'est la journée des droits de l'enfant, taper sur titre et nous voyons qu'ils ne sont pas appliqués dans tous les pays.
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La pluie sans discontinuer toute la journée; ça me fait penser à Compote en 2001 (année des inondations) qui sautait de joie chaque fois que le 4x4 faisait gicler une flaque plus haut que le véhicule au grand dam de tous les riverains fous furieux et de ma douce, qui je l'ai appris plus tard habitait dans une rue inondée. Mais c'était la fête dans la voiture!

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Une de mes patientes que j'ai traité royalement à l'atarax pour dépression assorti d'un arrêt de travail pendant un mois revient me voir pour un mi-temps thérapeutique. Elle me glisse au passage: "vous avez eu peur que je tente de me suicider hein docteur!" Effectivement elle n'en n'est pas à son coup d'essai (quand elle peut se procurer du lexomil ou des antidépresseurs) et repart toujours de l'hôpital contre avis médical. Malgré tout elle n'est presque pas médicalisée car ne le souhaite pas. Et vogue la galère... Heureusement cela n'arrive pas tous les mois.

théories de la dépression

Chacun de nous y va de sa théorie de la dépression; il faut dire que dans mon module de psychiatrie en cinquième année aucun embryon de cause n'était avancé: "débrouillez-vous avec les cours et ne nous cassez pas les pieds avec de la philosophie ou des explications ésotériques". Puis on se retrouve généraliste en cabinet désarmé devant un mec en pleurs transformé en épave à moins que l'on ait fait d'autres études ou recherches moins médicales. Je comprends que 60% des généralistes aient amélioré leur pratique avec des méthodes alternatives (acupuncture, psychologie, hypnose, homéopathie et j'en passe).

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Une autre de mes théories est que quand on réussit il y a toujours un empêcheur de réussir en rond dans notre entourage: un gosse arrive avec 19/20 et le père ne trouve qu'à dire: "ce n'est pas assez"; ou un jeune ne correspond pas à l'image que ses parents veulent avoir de lui et lui font en conséquence la vie dure.

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J'ai trouvé un biais: en bourrant mes patients de magnésium et autres vitamines plus des conseils hygiénodiététiques pour remonter cette fichue sérotonine ( quand le cerveau en manque, il fonctionne au ralenti) ils ont les armes pour trouver des solutions. Ca marche dans la plupart des cas.

dépression

Salle d'attente pleine ce matin et en prime un couple qui n'a pas lavé ses vêtements (au moins) depuis six mois bien tassés; ce couple a eu sa part de malheurs: une gosse qui a le syndrome de Turner ( qui ressemble à une gamine même à l'âge adulte, le syndrome provoque une absence de caractères sexuels secondaires, l'intelligence peut être normale), un autre attardé travaillant en CAT, la patiente elle-même myoclonique (tremblements en permanence). Le pire est qu'ils ont reçu un héritage coquet il y a un an et qu'ils n'ont rien changé à leur train de vie (je n'ose visiter la maison qui doit leur ressembler): preuve que vivre chichement est dans la tête. Ils ont peur de manquer plus tard alors ils économisent... En tout cas, suite à ça, j'ai passé du désodorisant.

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Je suis effaré par le nombre de nouvelles dépressions qui tombent sur des gens apparemment sans problème; Je me dis finalement que peut-être la vie n'est-elle pas assez dure pour eux. Je m'explique: autrefois il fallait lutter pour se loger, se nourrir, pour ses besoins primaires (niveau 1 de la pyramide de Maslow). Maintenant avec tout le confort, il n'y a plus de grands défis quotidiens à relever, on ne s'en rend pas toujours compte. C'est sûr qu'on ne peut pas se taper le luxe d'avoir une dépression lorsqu'il faut lutter pour sa vie. Alors si on se créait de vrais défis, de vrais problèmes? Si on allait au bout de ses passions, si on faisait de l'humanitaire ou n'importe quoi qui en vaille la peine? ("il n'y a pas de suicide au Sahel, pas de psychiatre en plein désert, pas d'overdose à Kinshasa" de JJ Goldman)

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Autrefois quelqu'un m'a écrit qu'il fallait d'abord se guérir de sa dépression avant de s'occuper de ces choses. Et si on prenait le problème à l'envers?

médicalisation de la société

Il existe des familles sur lesquelles toute la misère du monde semble tomber; dans l'une dans elles,

-- le père alcoolique fini a eu le bon goût de ficher la paix à tout le monde en passant l'arme à gauche il y a des années,

-- le premier fils drogué au H (il ne peut pas s'en passer),

-- le deuxième fils, porteur d'une maladie génétique rare qui porte sur le coeur et les capacités intellectuelles passe tout son temps libre à chouchouter la partie la plus importante et centrale de sa personne tout en écoutant Lara Fabian en boucle,

-- la mère refusant d'avorter lors de la grossesse de son dernier a été shootée au temesta tout le long, même qu'il a fallu sevrer le môme, et le médecin lui faisant des remontrances sèrieuses: "vous auriez dû avorter, il va être cinglé ce môme!"

--le troisième fils va bien.

Depuis que j'ai sevré le temesta de la maman en 2002 pourtant, ils ne m'appellent que peu, ils ont appris à manager avec leurs problèmes et à ne pas médicaliser tout. En voyant cette famille j'ai pensé qu'il faudrait réapprendre aux gens à ne pas se tourner vers la médecine pour chaque problème de société rencontré. Il y a encore du travail car tous les médias s'acharnent à pousser à faire le contraire:"consultez" qu'ils disent!

psychiatrie et nazisme

J'avais une petite forme hier; mon ex et sa mère doivent quitter l'appartement qu'elles ont en location au premier décembre, elles ont proposé de le racheter mais avec quel argent? Et mon fils, dans quelle école va-t-il atterrir? Vais-je le reprendre faute d'endroit stable chez sa mère? L'avenir nous le dira, il faut rester serein.

Compote en tout cas est en grande forme ; il a appris vu la conjoncture tout ce qu'il y a à savoir concernant les emprunts, les droits des locataires, les pensions.

Il s'est déjà fait repéré par un prof du lycée voisin: grimpant sur le mur, il a passé la tête par la fenêtre et a crié: "bonjour, vous allez bien?"

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Un peu de lecture concernant: "psychiatrie et nazisme firent bon ménage" (taper sur titre): pour que la psychiatrie perdure il faudrait qu'elle se transforme en profondeur, qu'elle soit au service du malade uniquement, qu'elle refuse tout lien avec des organisations repressives; si la psychiatrie se contentait de nourrir, d'héberger, d'écouter gentiment, de trouver un endroit calme pour les patients en détresse, avec le minimum de psychotropes, elle ferait déjà grandement pour les pauvres hères qui quitteraient l'hôpital psy reposés et rassérénés.

sale môme 2

Le sale môme qui hurlait "ça fait mal" est revenu ce soir afin de se faire vacciner; et il n'a pas pipé un mot. Il m'a donné une excuse bidon pour hier: je me serais moqué de lui à un moment! L'essentiel, c'est qu'il ait eu son vaccin (pour l'école).

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Une de mes patientes est entré déprimée depuis le premier novembre, fête des morts. Elle et son mari étaient amoureux fous et il est décédé. Elle m'a raconté quelques anecdotes, puis ravie de m'avoir vu m'a proposé un café, m'a pratiquement encensé; je l'ai juste écouté! Et ça c'est le minimum que les patients demandent à leur médecin qui malheureusement n'a pas toujours le temps de faire.

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Le laboratoire Lilly (prozac) fait un battage médiatique sur le thème: "peut-on être dépressif de père en fils". Il tient absolument que chaque parent se sentant coupable de déprimer éventuellement (car il y a un risque plus grand de dépression chez la descendance) se gave du petit prozac.

Ce risque de depression chez la descendance est selon un "médecin" de Lilly "une raison supplémentaire pour améliorer encore la prise en charge de tout le spectre des symptômes de la maladie, à la fois physiques et psychiques".

On recrute du patient, c'est très commercial!

(vu dans Télé Loisir du 18 novembre qui cite Impact Médecine)

sale môme 1

Un gamin de 8 ans entre dans mon bureau, très pressé semble-t-il de se faire examiner et vacciner; je commence, et quand je tourne le dos, d'abord il sort l'aiguille du vaccin de son capuchon (sans la toucher), puis se met à hurler qu'il ne veut pas être piqué. je ressors l'aiguille en espèrant qu'il se calme mais il se débat en tous sens. J'arrète donc. Et pendant tout le reste de la consultation (je vois aussi la petite soeur que je pique), il gémit: "ça fait mal, ça fait mal...". Quoi au fait, je ne lui ai rien fait! Il a fallu que je rassure tous les marmots qui l'avaient entendu de la salle d'attente!

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Moustique est malade: ils ont tellement fait les fous avec Compote hier qu'il en a oublié son carnet de devoir et il me semble que sa maman ce matin lui ait fait remarqué assez bruyamment. La bronchite est venue dans la journée. On ne me dira pas que ce n'est pas psychosomatique!

Ou trouver un remplaçant?

Touver un remplaçant relève de la mission impossible; j'en veux juste un pour partager mon temps entre le travail et mes activités extra-médicales, pour pouvoir me former sur les sujets que j'aime. Bref, un collaborateur serait bienvenu. Evidemment on peut trouver un remplaçant ponctuel, mais entre celui qui:

-- ne se déplace pas (deux visites par jour),

-- s'en va à 5h1/2,

-- qui ne veut pas voir les bébés et qui ne vaccine pas,

-- celui qui boit,

-- celui qui me nargue en posant une plaquette publicitaire sur un antidépresseur sur le bureau,

-- celui qui me prévient la veille qu'il ne peut pas me remplacer,

je craque! A 33 patients par jour, il faut trouver une solution. J'ai beau les convaincre de rester en bonne santé, il se présente toujours des nouveaux patients!

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J'ai fait lire Compote mais ce n'est pas gagné. Il me fait penser à une nénette en train d'apprendre à conduire, le nez sur le pare-brise, freinant compulsivement à chaque danger imaginaire: manque d'anticipation. Déjà le CM1, il y a urgence. Mon petit frère faisait encore plus fort: en vélo, il accélérait tout en freinant pour être sûr de contrôler la chose.

en trop bonne santé

La sécu vient de refuser le 100% à une de mes patientes car elle n'est pas assez malade; explication: elle a contracté une hépatite C suite à une transfusion et l'état de son foie n'est controlé que grâce à une hygiène de vie sans faille, des plantes, des médecines alternatives. Elle a toujours refusé la "grande médecine". Donc, étant donné qu'elle consomme peu de soins remboursés, la Sécu estime qu'elle n'a plus besoin d'être prise en charge. Je sais ce qu'elle va faire la patiente: elle va consulter comme une folle tous les spécialistes, va accepter des ordonnances coûteuses, prendra les médicaments qui finiront à la poubelle. Belle perversion du système n'est-ce pas!

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La patiente à qui j'ai découvert l'hyperthyroïdie m'a avoué qu'elle avait été proche du suicide tellement elle se pensait dépressive. Si je ne la lui avait pas trouvé, elle ne serait plus là à ce jour; elle m'a dit "merci".

père Dodu pour maigrir

Merci à l'auteur du message d'hier! Il peut me contacter sur "on nous cache tout".

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J'ai expliqué un régime à un couple de patients qui en a bien besoin: "donc vous prenez des protéines au petit déjeuner, un oeuf, du jambon maigre, du roti de dinde du père Dodu..." Et là les patients sont partis d'un grand éclat de rire:" c'est dodu et ça fait maigrir!"

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Déjeuner avec une visiteuse médicale et un confrère; tout le repas mon confrère s'est plaint du coût de la vie, des patients, du fait que la moitié était déprimée, qu'il avait trop de patients, que la secrétaire (qui est aussi la mienne) n'était pas courtoise, etc. etc. Voilà un médecin qui était plein d'idéalisme qui est en train de mourir à petit feu (il a aussi fait un infarctus et fume comme un sapeur). Gachis, ça m'a un peu travaillé.

La dame de la Sécu

Mon patient divorcé et électrochoqué est décédé à l'hôpital: arrêt cardiaque. Il ne risquera plus de se faire refouler des services d'urgence!

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La dame de la Sécu est venue me parler de mon profil de médecin afin de corriger avec moi mes écarts éventuels dans les bonnes prescriptions. Elle ne s'est pas attardée sur beaucoup de choses et nous avons fini par parler de sujets plus généraux: comment les médecins sont-ils épinglés? Tout simplement sur dénonciation d'autres médecins ou d'autres patients. La Sécu n'a pas d'autes moyens de contrôle et de coercition.

Elle m'a incité à ne plus poursuivre mes arrêts de travail pendant le week-end car "il est hors de question que la sécu paie pour les WE".

Je me sens de plus en plus fonctionnaire de l'état avec en plus toutes les charges d'un indépendant.

coup monté

Mon ex-patiente selon le cafetier ne fait pas exploser la vaisselle et devient très discrète quand ses voisins toujours assoiffés partent en vacances; coïncidence? Je persiste à penser qu'elle est victime d'un coup monté auquel je ne participerai pas.

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Une de mes patientes de 94 ans fait des malaises, a pris un "coup de vieux" si l'on peut dire et sa belle-fille me soutient mordicus qu'elle fait des crises d'angoisse et qu'il faudrait lui donner un petit quelque chose pour la calmer. renseignements pris, elle attend et espère la mort paisiblement; je ne donnerai pas bonne conscience à la belle-fille en lui donnant un petit témesta, non, non.

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J'ai raconté à la grand-mère que j'avais emmené Compote dans un cimetière, dans une nécropole parc, dans une résidence de personnes âgées. Elle un peu choquée: "évidemment, entre la peste et le choléra..."; elle n'est pas tout à fait d'accord avec l'éducation que le jeune garçon reçoit.

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D'ailleurs Compote n'est lui-même pas en reste dans la provoc: il s'est entrainé dans le métro à imiter un fumeur de cigare avec des Mikado en prenant un air très inspiré et multipliant les mimiques. Comme je lui disais:

--"Tu fais ça mais tu ne fumeras pas plus tard n'est-ce pas?

-- Si, je ferai comme toi, je me cacherai derrière les buissons avec les copains pour fumer, comme toi quand tu avais 12 ans"

manif contre les abus de la psychiatrie

Il y avait samedi dans les beaux quartiers une manifestation contre les abus de la psychiatrie qui a eu beaucoup de succès à Paris. Pourquoi ne sont-ce que les scientologues qui font des manifs comme celles-ci? Je pense que certaines personnes qui ont touché à la psychiatrie de près ou de loin ou par famille interposée ont vu les abus. Les psy ne sont pas au-dessus des lois.

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Le brouillard... depuis que j'ai lu Brume de Stephen King, je le regarde d'un autre oeil; à l'époque j'avais fermé peureusement toutes les fenêtres et les volets juste après sa lecture (des tas de choses pas catholiques survivent dans la brume); King a réussi vraiment à communiquer ses angoisses qu'il exorcise en écrivant. C'est cette démarche que j'adore.

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Dans mon cas, ce sont les rêves qui reflètent mes appréhensions et besoin d'action: cette nuit j'ai rêvé qu'une gonzesse avec qui je vivais mettait régulièrement de la ritaline liquide dans mon café (elle me trouvais trop actif); je m'en rendais compte, vidais le flacon en douce pour y mettre de l'eau, puis cherchait fébrilement ou était sa réserve. Puis je rêvais qu'une autre ex avait comme compagne de jeu une mygale et quand je voulais photographier son repaire, je voyais des tas de bébés mygale dans l'objectif. La baraque s'apprêtait à être colonisée de sérieuse façon (déjà qu'elle l'est dans la vie réelle par des tas d'oiseaux, c'est vrai, il ne manque plus que les NAC (nouveaux animaux de compagnie)! Pas un endroit pour mon Compote que j'ai retiré de là rapidement.

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Mon ex-patiente que le maire a envoyé voir le psy pour cris intempestifs la nuit pète actuellement sérieusement un cable: elle hurle, lance des casseroles et autres objets ayant une bonne capacité sonore sur les murs en pleine nuit tout en hurlant des imprécations. Ca va finir mal, je n'ai pas pu faire grand chose.

décès

Mon malheureux patient aux 3 grammes d'alcool (oui, oui, 3 grammes) a finallement été accepté à l'hôpital d'où il avait été refoulé pour alcoolisme et a atterri en réanimation pour problèmes respiratoires aigüs; j'avais écrit sur la lettre: "OK, il boit, mais il a aussi une infection respiratoire".

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L'autre patient qui partait à Malte dans le dos de son cardiologue (grosse insuffisance cardiaque) ne partira plus nulle part: il est décédé à l'hôpital. Je dis qu'il avait bien raison de mener la belle vie (la Russie, les croisières etc.)

psychiatrie, métier médical?

J'ai appris de source sûre que le Strattera (molécule contre l'hyperactivité) serait supprimé en Russie pour cause d'effets secondaires psychiatriques! Je fais des recherches et en dirai plus plus tard...

En tout cas, cela augmente les risques d'automutilation, c'est marqué sur la notice ( taper sur titre).

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Avec ma douce nous avons réfléchi sur le métier de psychiatre: dans toutes les professions médicales il y a matière à réfléchir, à soigner, même le neurologue a son créneau avec les dégénérescences du cerveau et autres pathologies. Le psychiatre n'a pas de matière première sur quoi travailler, rien de concrêt, et voilà pourquoi si on va chez 5 psychiatres différents avec les mêmes plaintes, il y aura au moins 3 diagnostics différents. Alors pourquoi la psychiatrie est-elle une profession médicale?

C'est comme si un généraliste devait diagnostiquer une angine sans avoir le droit de toucher les ganglions et de regarder la gorge: il jouerait à l'apprenti-sorcier en donnant des antibiotiques! Ca pourrait aussi être un cancer, il n'en saurait rien.

Personnellement si j'étais dans cette situation, je soignerais le terrain afin que le patient soit moins malade. Et si on enseignait les médecines parallèles (homéopathie, nutrithérapie, acupuncture, massages shiatsu très revivifiants) aux psy?

traitement de l'anorexie

Tous les deux en amoureux ce jour; Compote a passé pour une fois un week-end avec sa maman. Comme ma douce et moi prenons quelques rondeurs, on a décidé poisson protéïnes (surtout au petit déjeuner) légumes; le tout est d'arriver à tenir.

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J'ai lu dans Tout Prévoir d'octobre 2006 que le prozac n'avait aucun intérêt dans le traitement de l'anorexie "pas de supériorité du prozac sur le placebo; ça, j'en étais sûr mais cela me fait plaisir qu'un journal le dise. Un confrère me conseillant sur l'anorexie m'avait suggéré: "tu lui donne un prozac la première semaine, deux prozac la deuxième, troix prozac la troisième et tu vas voir, l'anorexie va disparaitre". En fait il me décrivait le traitement qu'il avait donné à sa propre fille. Je n'ai pas de nouvelles fraiches.

ma théorie du cancer

J'ai expliqué ma théorie du cancer à Compote: "Tu vois mon chéri, certaines cellules du corps en ont assez qu'on les agresse, alors elles organisent une mutinerie, elles ne reconnaissent pas le corps comme leur chef; elles grandissent, se multiplient et en convainquent d'autres de se désolidariser. Donc pour ne pas être malade il faut toujours être en harmonie avec son corps afin qu'il n'y ait pas de rébellion". Il a tout compris.

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Claude Frémont, l'ancien directeur de la Sécu de Nantes est quand même un grand bonhomme, c'est le seul à avoir traqué systématiquement les fraudes à la sécu; qu'il l'ouvre encore, même s'il ne travaille plus! (lire: Adieu Sécu)

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Il y a une petite révolution dans mon cabinet: ma remplaçante n'étant pas à l'aise avec les enfants (sort de la fac) a renvoyé certains à l'hôpital; je vais devoir gérer la crise en rentrant car j'ai l'habitude de voir les petits morpions dès la sortie de la maternité. Elle n'a pas fait de pédiatrie pendant ses études. Je lui souhaite bon courage car elle compte s'installer seule en décembre.

psychiatrie repressive

Le projet de loi Sarkozy sur la prévention de la délinquance continue à faire couler de l'encre: selon lui il faudrait ficher les hospitalisés d'office pendant 5 ans sur un fichier spécial. Ce qui entraine implicitement que:

--selon lui les "fous" commettent plus d'actes délictueux que les autres,

--que les "fous" seront fous pour longtemps (comment, les soins psychiatriques seraient-ils si inefficaces que la police doive prendre le relai pendant 5 ans au moins!)

Par ailleurs, comment sera-t-on sûr qu'au bout de 5 ans, les noms seront barrés de la liste?

Psychiatrie et répression ne doivent pas marcher ensembles.

phobie scolaire

Compote a lu, malheureusement en hésitant comme à son habitude, de la lecture virile: tout sur le Winchester "automatique" SXR Vulcan automatique; puis s'est empressé de s'entrainer au tir au pistolet automatique brigadier 96: ça, c'est fait sans rechigner!

Il sait maintenant conduire les 4x4 sur les chemins de terre et connait presque aussi bien la signalisation qu'Artémise qui passe son code.

Je lui avais demandé d'aider mamie Gâteaux et voici ce que ça donne, à votre avis, qui donne un coup de main à qui?

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Et dans le Panorama du médecin du 30/10/2006, il est notifié un nouveau syndrome: la phobie scolaire : pour les psychiatres, c'est un vrai trouble mental, soigné avec une psychothérapie et parfois des médicaments! En gros, ce sont des sales gosses, à partir de 11 ans qui ne veulent plus aller en classe et qui font l'école buissonière. Ne faudrait-il pas remettre en cause plutôt la façon dont l'instruction est donnée, du moins pour ces enfants-là? Faire que les enfants apprennent quelque chose de concret plutôt que d'ingurgiter sans bouger pendant des heures des choses dont ils n'ont rien à faire. Ce qui ne verront pas les psy à l'avenir ça sera les petits gamins parfaits, peu remuants.

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Un passage choisi de ce journal: "Que faire? Obliger l'enfant à aller en classe? Certainement pas. Cela ne change rien et peut plonger le jeune dans de terribles crises d'angoisse et de larmes. Cris, violence, fuite... certains vont même éprouver une grande difficulté à respirer. D'autres vont s'évanouir ou se plaindre de palpitations..."

Que ne faut-il pas faire comme cinéma pour éviter l'école!