du rififi au conseil de l'ordre

Je commence la lecture de Savants maudits, chercheurs exclus de Pierre Lange. Il fait le point sur douze savants raillés par leurs contemporains parce qu'ils marchaient sur les plate-bandes des médecins. De toute façon, en France on dénigre tout ce qui pourrait rabaisser certains pontes de leur piédestal, pourrait diminuer le chiffre d'affaire des labos pharmaceutiques.

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Et maintenant pour changer de sujet, parlons du "salaire" très confortable des membres bénévoles du conseil de l'ordre national des médecins (nouvel obs):

L'Inspection générale des affaires sociales (Igas) enquête au siège du Conseil de l'ordre des médecins de Paris, assure Le Parisien du lundi 23 avril.

Au cœur des investigations: des indemnités et des parachutes dorés offerts à certains conseillers… en théorie bénévoles. Il s'agit d'une part "d'indemnités de pertes de ressources". Le journal indique que le Conseil de Paris "n'hésite pas à compenser, la moindre activité professionnelle, dans leur cabinet de ville, de certains membres du bureau". Jusqu'à 85.000 euros d'indemnités

Parmi les indemnités, le président aurait bénéficié de 85.000 euros par an, le secrétaire général de 84.000 et le trésorier de 45.000…

Le Parisien met, d'autre part, en avant l'attribution de parachutes dorés attribués à l'issue des mandats d'élus parisiens (42.000 euros versés à un ancien président en 2006 ou 40.000 euros à un médecin en 2004). Par ailleurs, une dizaine de conseillers contestent l'élection du président Didier Rougemont. C'est la quatrième revendication en un an. Selon le quotidien, les enquêteurs se penchent sur tous les documents de la maison depuis jeudi dernier. Et ce jusqu'à fin juin.

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Repensons la médecine! Pourquoi ne traiterait-on pas toute nouvelle invention très courtoisement en se penchant honnêtement sur les résultats? Ne sont-ce pas les résultats qui comptent quand on parle de guérir les gens? Des inventions peuvent n'être que de l'esbrouffe, encore faut-il les prendre en considération ne serait-ce qu'un instant.

Un orage tropical m'est tombé dessus! Magnifique, surtout avec les éclairs zébrant le ciel et la lune qui se devinait derrière la voute nuageuse. Une chose que les humains ne pourront jamais contrôler c'est bien le climat. Il en est ainsi pour le cerveau humain; de tous les essais, allemands, russes, américains ou autres, rien n'a abouti sur du long terme: les méthodes de contrôle peuvent marcher un temps (aidées par les psychotropes et l'électricité), puis c'est le dérapage.

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Notre société a beau être bien formatée, quelque chose échappera toujours aux sociologues: ne serait-ce pas l'âme humaine? Serge tribolet dans sa "folie, un bienfait pour l'humanité" ne me contredira pas:

"Jamais votre science ne pourra entendre la plus infime partie du message délirant. Le délire parle d'un lieu que vous ne pouvez atteindre par les moyens de la biologie ou de la psychologie. Il parle d'un monde extérieur que toute votre science ne pourra jamais atteindre... Ne pouvant l'atteindre, vous niez la possibilité même de son existence et vous faites taire le délire, ceux qui l'expriment et ceux qui en parlent".

n°13

1. Toute personne a le droit de circuler librement et de choisir sa résidence à l'intérieur d'un état.

2. Toute personne a le droit de quitter tout pays, y compris le sien, et de revenir dans son pays.

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Une jeune patiente que j'ai arrété pour état de stress (harcèlement au travail) me présente un papier: c'est le rapport de visite d'un médecin mandaté par son travail qui est venu à l'improviste chez elle. Le médecin explique que la patiente ne prenant pas de traitement ne peut pas être dépressive et donc est apte au travail! Parce que je n'ai pas mis lexomil-prozac sur son ordonnance!

J'ai fait un papier au médecin de la Sécu qui connait mes méthodes de travail; nul doute qu'il cautionnera l'arrêt: la patiente étant harcelée par sa boite (qui veut virer les salariés en payant le moins possible, donc en les harcelant jusqu'à ce qu'elles craquent) dort mal, pleure dès qu'il s'agit de travail et est prise de tremblement. Je sais que ce n'est pas de la blague car je la connais depuis 7 ans et ce n'est pas une flemmarde.

J'ai quand même fait une ordonnance de millepertuis, de passiflora composé (homéopathie) et d'atarax en cas d'extrème urgence. Voilà, elle a son ordonnance, elle peut être déclarée dépressive!

Le cordonnier du village a mis fin à ses jours par pendaison. Dieu que c'est brutal comme fin de vie... Il a perdu sa mère très âgée il y a peu de mois et depuis il était sombre et triste. Il paraît que son médecin traitant lui avait donné des médicaments pour la dépression.

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J'ai appris par un prof de nutrithérapie que le prozac sur certains tempéraments n'était pas anodin: sur les hyperactifs, les bilieux, les tornades, ceux qui ne peuvent pas rester assis plus de 10 minutes, cela exacerbe leur activité, met le cerveau en ébulition et quand l'esprit est tourné vers la mort suite à un gros choc psychologique, c'est le jackpot: il y a une chance pour que cela se passe très mal. je l'ai vérifié; par contre sur les tempéraments plus anxieux et lymphatiques cela n'a pas le même effet.

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En conséquence, je souhaiterais qu'uniquement des spécialistes prescrivent cela et qu'il y ait interdiction au généraliste de donner des produits de ce genre à manier avec précaution.

n°12

Nul ne sera l'objet d'immixtions arbitraires dans sa vie privée, sa famille, son domicile ou sa correspondance, ni d'atteintes à son honneur et à sa réputation. Toute personne a droit à la protection de la loi contre de telles immixtions ou de telles atteintes.

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Je pense à Google earth sur lequel j'ai vu que le voisin avait une piscine en haricot non déclarée! Et on peut voir plus encore. Je pense aux caméras dans toutes les rues de la ville voisine. Cet article devient malheureusement désuet.
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Preuve qu'il ne faut jamais s'immiscer dans les affaires de couples: une femme m'avait dit pis que pendre de son mari, qu'il la trompait, qu'il la battait (j'ai constaté des marques) et aujourd'hui j'ai la surprise de voir sur la prise de sang des bHCG au plafond (marqueurs de grossesse); ça ne l'a pas empêchée de dire de son mari (qui était présent) qu'elle préfèrerait changer d'homme, lui de son côté a rétorqué qu'elle était casse-bonbon (ce sont à peu de chose près ses mots). Et ça fait un troisième enfant! Je me félicite d'avoir gardé de la neutralité.

n°11

1. Toute personne accusée d'un acte délictueux est présumée innocente jusqu'à ce que sa culpabilité ait été légalement établie au cours d'un procès public où toutes les garanties nécessaires à sa défense lui auront été assurées.

2. Nul ne sera condamné pour des actions qui, au moment où elles ont été commises, ne constituaient pas un acte délictueux d'après le droit national ou international. De même, il ne sera infligé aucune peine plus forte que celle qui était applicable au moment ou l'acte délictueux a été commis.

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Journée calme avec Compote; on a dû changer nos plans pour les vacances car la Tunisie fait peur à mon ex Paola (les attentats ne l'ont pas rassurée et certaines émissions mal-intentionnées à la télé promettent un bain de sang au Maghreb en été). Merci Paola, on se rabattra sur la Sardaigne, même si la menace terroriste plane sur tous les pays.

n°10

Toute personne a droit, en pleine égalité, à ce que sa cause soit entendue équitablement et publiquement par un tribunal indépendant et impartial, qui décidera, soit de ses droits et obligations, soit du bien-fondé de toute accusation en matière pénale dirigée contre elle.

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En gros, les juges ne devraient jamais subir de pression politique...

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Coucou, les patients, où êtes-vous? Pas un furoncle à me soumettre, pas un petit ongle incarné, une angine à traiter, une dépression débutante à écouter, une lombalgie à palper, un nourrisson à examiner? 16 patients, le désert... je vais partir aussi si ça continue... si! une patiente qui me remercie pour le ginseng et le kola (euphorisants) que je lui ai prescrits: son compagnon est décédé de trop d'alcool, son fils fiché par la police, le chômage devient une façon de vivre, alors elle avait besoin d'un petit remontant.

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Quelques fois il m'arrive à ma grande honte (désolé pour les urgentistes) d'envoyer un patient pour "cachexie", " phlébite", "AVC", et foin des explications, et débrouillez-vous. J'ai appris pourtant à faire et écrire de belles observations, mais le temps raccourci insidieusement les lettres, jusqu'à ne former plus qu'un mot-clé. On fera des efforts...

n°9

"Nul ne peut être arbitrairement arrêté, détenu ou exilé".
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Une patiente a décidé de voir un psy d'elle-même (mal-être existentiel depuis 40 ans); elle me demande mon avis sur le médicament qu'elle lui a prescrit, du Déroxat (antidépresseur) et me fait part de ses réticences: effectivement elle a vu quelques effets secondaires sur son Vidal des familles. Je me suis alors fait un plaisir de dégainer mon Vidal 2007 et de lui détailler les effets secondaires par le menu, par ordre de fréquence. Elle a quand même tiqué sur l'effet: grossir (c'est une femme de 65 ans encore très avenante).

Puis elle me demande de lui renouveler à l'occasion. Comme ça fait des années que je la connais, je lui ai rétorqué que si le psy lui prescrivait c'était à lui de continuer, que je ne cautionnais pas cela.

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Y'en a marre de ces patients qui font des choses et qui ensuite cherchent à nous faire porter la responsabilité; y compris des patientes demandant à leur médecin traitant d'arréter les traitements chimios prescrit par un cancérologue, c'est à dire de responsabiliser leur malheureux médecin traitant.

Que les patients assument leurs choix!

De toutes les activités que Compote a pratiquées, l'utilisation du boomerang est la chose qu'il maitrise le moins, témoin ma portière de voiture. Conclusion, l'objet du délit va filer chez sa mère, et je ne doute pas un seul instant que mère-grand sera ravie (ni même Paola la mère qui devra faire une déclaration à l'assurance).

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Moustique a besoin de parfaire ses cours de physiologie, car malgré sa grande précocité il traite Compote et les autres de:

"Espèce d'hormone!"

"Elle a les hormones qui la démangent!"

"Elle a les hormones en feu!"

Il est persuadé que c'est une partie du corps. Comme c'est un grand lecteur et veut s'informer de tout, je ne doute pas qu'il va rapidement rectifier le tir.

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Et pour finir un photo inédite qui prouve qu'il prend un peu de maturité

Il fallait que j'en rajoute une couche ce soir: les jours de repos d'un médecin ne sont pas toujours... de tout repos: en allant voter ce matin, deux types de la mairie me demandent un rendez-vous pour la semaine prochaine; puis rentrant tranquillement chez moi je trouve les pompiers devant chez la voisine: elle pataugeait dans une mare de sang digne des descriptions de Maxime Chattam ( Très bon, cet auteur), les pompiers en rajoutaient allègrement avec leurs grosses chaussures. Diagnostic: ulcère de jambe perforé. Et ce soir dans le train: état de mal épileptique chez un toxicomane qu'on a dû déposer à la prochaine gare. Evidemment il y a eu un couac dans la transmission et le SAMU n'était pas au rendez-vous. Les pompiers m'ont même dit d'un ton condescendant qu'ils n'avaient pas besoin de mes services! Ou va la France? Le pauvre gars a convulsé 3/4 d'heures avant d'avoir son injection!

n°8

"Toute personne a droit à un recours effectif devant les juridictions nationales compétentes contre les actes violant les droits fondamentaux qui lui sont reconnus par la constitution ou par la loi".

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Par exemple, si l'on pense avoir été interné abusivement, on devrait pouvoir idéalement porter plainte, sans pression ni bâtons dans les roues.

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Le petit coréen criminel était sous antidépresseurs...

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Une patiente d'un confrère fait bien attention à ce que son propre médecin ne soit pas là pour me consulter, ça fait plusieurs fois déjà. Elle m'a donné la raison "c'est parce que mon médecin soigne ma mère de 84 ans et j'ai peur qu'il la soigne moins bien si je le quitte". Je n'ai osé rien dire, dénier aurait activé sa colère, confirmer aurait été sacrément discourtois. Alors je la soigne au coup par coup.

n°7

Tous sont égaux devant la loi et ont droit sans distinction à une égale protection de la loi. Tous ont droit à une protection égale contre toute discrimination qui violerait la présente Déclaration et contre toute provocation à une telle discrimination.

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Les délits de sale gueule ça existe et il faut s'en garder tant même que notre prime inclination nous poussât à déclarer coupable tout ce qui est plus sombre et a un regard fuyant, des dreadlocks ou rouflaquettes, des vêtements déchirés et chaussures trouées. L'autre n'est pas moi, et ce n'est pas pour cela qu'il est moins humain.

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la patiente qui a arrêté les neuroleptiques a retrouvé le sourire, les blagues deviennent faciles, la taille est passée du 54 au 50, la vie en rose quoi. Toujours le trouble du sommeil (4 heures par nuit) qui pourrait faire capoter le sevrage. Mais, étant à la retraite c'est bien moins grave.

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Par contre je n'ai pas réussi à éviter les neuroleptiques chez une patiente de 40 ans; voyant que je ne serais pas prêt à les lui donner, elle est retournée voir son psy il y a deux mois qui lui a prescrit du Tercian. Elle m'amenait ses deux gamins et j'ai observé qu'elle avait des réactions illogiques avec eux. Heureusement ceux-ci sont de bonne composition, sentent qu'elle les aime, donc ne se rebellent pas systématiquement. Mais c'est dommage...

n°5

"Nul ne sera soumis à la torture, ni à des peines ou traitements cruels, inhumains ou dégradants". Evidemment, comme d'habitude je m'emmèle les pinceaux tellement je voudrais en dire (n°5 au lieu de n°6)

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Justement je suis tombé sur un article du Panorama du médecin du 10 avril 2007: "Psychiatrie: vers une instance de contrôle indépendante.

Dominique de Villepin a fait connaître l'intention du gouvernement de ratifier prochainement le protocole facultatif de la Convention des Nations Unies contre la torture et autres peines ou traitements cruels, inhumains ou dégradants, signée par notre pays en septembre 2005. Une ratification qui oblige à installer dans un délai d'un an, une instance indépendante de prévention et de contrôle sur tous les lieux privatifs de liberté, y compris les secteurs psychiatriques des centres hospitaliers."

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Nul ne sera plus au-dessus des lois; tout le monde sait que quand on entre à l'hôpital psychiatrique on entre dans une zone de non-droit, où la décence et le respect d'autrui dépend uniquement des seuls soignants: quand ils font preuve d'humanité, tant mieux, quand cela se passe mal, personne ne dénonce et encore moins les patients. Idem pour les maisons de retraite où il y a quelques dérapages.

n°6

"Chacun a le droit à la reconnaissance en tous lieux de sa personnalité juridique".
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En gros, être sans-papier c'est illégal, et les situations doivent être réglées promptement. Je me souvent d'un algérien entré illégalement qui est tombé amoureux d'une française, malgré le mariage, malgré de multiples témoignages de concubinage, il n'avait toujours pas ses papiers, pas le droit de travailler au bout de neuf mois... si, il avait la CMU (dont il ne s'est servi que de rares fois), ce qui témoigne du manque de cohérence des services.

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Aujourd'hui, ne travaillant pas je me retrouve avec la troupe; Artémise a bien du mal avec Compote qui n'arrive pas à différencier crème à raser, shampoing et savon qu'il utilise indifféremment pour tous les usages selon ses humeurs. Comme le dit Artémise, heureusement que la crème dépilatoire n'est pas dans la panoplie. En ce qui concerne le savon, ayant vu un chat sur l'emballage et en en ayant un à Paris, il s'est exclamé: " Voilà un savon pour ma chatte!"

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Moustique lui a parlé de sauver la race des pandas en les mettant dans des zoos et en leur passant des films pornographiques de koalas s'occupant agréablement. Il paraitrait que cela existe...

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n°4

"Nul ne sera tenu en esclavage ni en servitude; l'esclavage et la traite des esclaves sont interdits sous toutes leurs formes."

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C'est valable aussi pour les diplomates africains; certains amèneraient des compatriotes, leur piqueraient leur passeport, les forceraient à travailler gratuitement dans des conditions indignes.

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J'ai été heureux de revoir un jeune patient que j'avais vu la dernière fois il y a deux ans complètement suicidaire; j'avais même ordonné au père de le surveiller comme du lait sur le feu. Il a un travail, il est juste venu pour une bricole et en a profité pour me faire signer la papier du médecin traitant.

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Une de mes patientes a eu chaud au... pied: elle développait une infection au gros orteil. Le premier chirurgien qu'elle voit, sans lui même dire bonjour lui déclare: "il faut couper tout ça". La patiente dans tous ses états (elle a 75 ans) me demande conseil, je tente un deuxième avis. Ce nouveau chirurgien l'hospitalise, lui fait un traitement de cheval d'un mois (bactérie et champignon résistants) et ça marche! J'ai évité une mutilation et une dépression (ce que n'aurait pas manqué de faire ma patiente): ça fait plaisir quand la bonne décision a été prise!

n°3

Article 3: tout individu a droit à la vie, à la liberté et à la sûreté de sa personne.
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Au Maroc, en Aghanistan, en Algérie, c'est un 0 sur vingt qu'ils méritent. On peut comprendre les réfugiés politiques, même si parfois on en a marre de faire terre d'asile.

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La reprise n'a pas été évidente: entre la secrétaire qui a pris un mauvais nom et moi qui n'ai pas entendu le nom du village, je me suis retrouvé à consulter une charmante vieille dame toute heureuse qu'on vienne rompre sa solitude inopinément! La patiente lésée m'a râlé dessus ensuite au téléphone et j'ai promis de la visiter demain.

n°2

Article 2 : Chacun peut se prévaloir de tous les droits et de toutes les libertés proclamés dans la présente Déclaration, sans distinction aucune, notamment de race, de couleur, de sexe, de langue, de religion, d'opinion politique ou de tout autre opinion, d'origine nationale ou sociale, de fortune, de naissance ou de toute autre situation. De plus, il ne sera fait aucune distinction fondée sur le statut politique, juridique ou international du pays ou du territoire dont une personne est ressortissante, que ce pays ou ce territoire soit indépendant, sous tutelle, non autonome ou soumis à une limitation quelconque de souveraineté.

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Il y a encore du boulot chez les femmes musulmanes: j'en ai vu une dizaine d'âge mûr, voilées, prendre le train pour la première fois accompagnées par une jeune femme (encadrement rapproché), comme si elles accomplissaient un acte hautement dangereux, et tout ça pour aller à un office musulman quelconque en plein dans Paris.

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Par ailleurs dans un village autour de Paris, les habitants font un foin monstre pour un emplacement de quelques caravanes de gitans: des pétitions, des manifs, du racolage au marché, afin de ne pas voir ces gens du voyage. Toutes ces honnêtes gens "oublient" la délinquance qui se passe chez eux, bien blanche et bien française.

N°1

Déclaration universelle des droits de l'homme:
n°1

Tous les êtres humains naissent libres et égaux en dignité et en droits. Ils sont doués de raison et de conscience et doivent agir les uns envers les autres dans un esprit de fraternité.

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En fait Coluche a résumé l'idée actuelle: Dieu... Tiens par exemple, c'est lui qu'a dit : " l'homme est égaux ".Il a dit aussi : " Il y aura des hommes blancs, des hommes noirs, des hommes jaunes, des hommes grands, des hommes petits, des hommes beaux, des hommes moches et tous seront égaux, mais ce sera pas facile !"Et puis il a dit : " Y en a même qui seront noirs, petits et moches et pour eux ça sera très dur !"Il avait prévenu, il a pas pris en traître.D'ailleurs, c'est dur d'être égaux !

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J'ai appris qu'il y aurait un traffic de bébés en France: quelqu'un de mal-intentionné appartenant à une association criminelle déclare une femme enceinte "folle", on "l'aide" à aller à l'hôpital psy, puis elle y accouche et perd complètement son bébé de vue. Celui-ci serait racheté à un bon prix par des familles qui paient de bonne foi. Dieu, que cela ne soit que des racontards, ou cela serait terrible!

Cohérence cardiaque

Compote a eu sa troisième étoile! Lui, du moment qu'on ne lui demande pas d'être assis à étudier réussi tout ce qu'il entreprend; le reste viendra je l'espère plus tard.

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Je viens de recevoir une pub sur la cohérence cardiaque:

Le concept de cohérence cardiaque est issu des recherches médicales dans les neurosciences et la neuro-cardiologie. Il est apparu aux Etats-Unis il y a une dizaine d’années, lorsque son impact bénéfique sur la gestion du stress a été mis en lumière par l’Institut HeartMath.
Il a notamment été montré que cette méthode a de nombreux bénéfices sur la santé, un rôle important dans la prévention des maladies cardio-vasculaires et permettait de s’affranchir des médicaments types anxiolytiques ou antidépresseurs.
De plus en plus répandue en France, la méthode de la cohérence cardiaque se développe aujourd'hui au delà de la sphère médicale, notamment grâce au concours de David Servan-Schreiber qui l’a présenté dans son dernier livre, et à l'implantation de HeartMath FRANCE, filiale de PI Conseil, qui informe, forme et assure le suivi des travaux de recherche dans le domaine dans toute l'Europe francophone.
S'entraîner à la cohérence cardiaque
Cette technique simple donne d’excellents résultats avec un entraînement régulier afin d’en tirer un maximum de bénéfices et d’y recourir de manière spontanée. On parle d'ancrage des comportements de cohérence.
Pour s'y aider, HeartMath a développer un logiciel de biofeedback. Le principe est simple: un capteur relié à votre index collecte des données biométriques (battements cardiaques par exemple); ces données sont ensuites traduites par le logiciel sous une forme graphique facilement interprétable.

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Pourquoi pas, si cela peut éviter des antidépresseurs...

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J'ai entendu dire qu'il y aurait quelques manifs à Paris contre les abus psychiatriques demain; Mensongepsy a tout le programme.

Et la déclaration des droits de l'homme?

Mon but n'est pas de faire de la politique même si je me suis laissé emporté par un courroux bien légitime!

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Une autre décision qui m'a fait sauté en l'air est ceci:

L’article 35 de la nouvelle loi sur le droit au logement permet aux bailleurs d’avoir accès au Dossier médical personnel (DMP) d’un candidat au logement à la recherche d’un appartement « adapté ou spécifique »... C’est la consternation au Conseil national de l’ordre des Médecins.

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En gros, votre propriétaire que vous le vouliez ou non, dans certaines circonstances pourra lire tous vos petits soucis de santé sur internet. Ensuite, à qui le tour? le banquier? Votre patron? Qu'est-ce que c'est que ce cirque?

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L'article 12 de la Déclaration Universelle des Droits de l'Homme dit: "Nul ne sera l'objet d'immixtions arbitraires dans sa vie privée, sa famille, son domicile ou sa correspondance, ni d'atteintes à son honneur et à sa réputation. Toute personne a droit à la protection de la loi contre de telles immixtions ou de telles atteintes".

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Peut-être que je devrais mettre sur ce blog chaque jour un nouvel article de cette déclaration que certains ont tendance à oublier volontairement.

Origine génétique?

Comme mes lecteurs commencent à me connaitre un peu, ils ne vont pas être étonnés de ma réaction envers les propos de Nicolas Sarkozy: bullshit!

Ce monsieur tient des propos que les grands pontes du troisième Reich n'auraient pas désavoués: ses réflexions sur l'origine génétique de la pédophilie et du suicide sont proprement aberrantes. Si l'on accepte ça, c'est la porte ouverte à l'eugénisme. Le livre que j'ai lu sur un autre itinéraire qu'Hitler aurait pu avoir (La part de l'autre), fait réfléchir sur l'influence des évènements et de l'entourage sur un destin. Le libre arbitre existe aussi et c'est ce qui prévaut.

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Par exemple j'ai un petit jeune dans ma clientèle qui aurait pu tourner mal: il fréquentait il y a deux ans la place du village qui est la le haut lieu de la plaque tournante du traffic de H à HotBlod city. Sa mère a eu la bonne idée de le mettre aux apprentis pompiers, le gamin est occupé le mercredi et le samedi, il apprend des choses, il est tout heureux, il a un beau diplôme... et il ne passe pas son temps à "chercher le mauvais coup".

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Je viens de lire un livre édifiant: "les inventeurs de maladies" de JörgBlech. Les industries pharmaceutiques voulant absolument améliorer l'état de leurs comptes en banque n'ont de cesse de créer des maladies afin d'avoir le maximum de la population sous pilules variées. Cela va du:

--Syndrôme de Sissi (se forcer à être heureuse pour cacher un dépression sous-jacente);

--Syndrôme du tigre en cage: quand les pères se disputent (avec les gamins ou les voisins);

-- phobie sociale à la place de l'ancienne timidité;

-- la chute de cheveux qui génère des difficultés émotionnelles;

-- l'andropose;

-- le patient dysthymique autrement appelé le grincheux;

--la dysphorie menstruelle (quand ces dames deviennent grognonnes avant les règles);

Et les labos grossissent le tableau, donnent des noms savants au maximum d'épisodes de la vie dont ils peuvent tirer partie.

Le Docteur Tribolet est adepte de l'idée que la folie comme le génie peuvent amener les êtres qui les cotoient, qui essaient de les comprendre à de plus hauts niveaux de conscience. "J'appelle délire cette capacité à dire l'invisible. Il nous parle d'un monde extérieur à notre connaissance, monde caché par le mur du langage..."

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Il est absolument contre les traitements conventionnels de la folie qui calment le délire mais le patient aussi. Les schizophrènes d'ailleurs se suicident plus que la moyenne et le docteur dit: "j'affirme que les patients schizophrènes meurent de ne pas être entendus".

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C'est très dur et pourtant je m'imagine très bien un psy devant un patient qui lui dit:

--"vous savez, je suis le fils spirituel de Jésus", et le psy:

--" oui, oui, avez-vous pris vos gouttes?"

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Il y a de quoi se taper la tête contre les murs, ce que le malheureux patient va peut-être faire. Je ne suis pas d'accord avec toutes les théories du docteur, mais le respect du patient et de ce qu'il pense est primordial: c'est sa vérité, même si je ne la partage pas.

De plus il y a un patient que je trouve extrèmement intéressant, un peu décalé, depuis six ans que je le connais. J'ai plaisir à converser avec lui car il ne pense pas comme tout le monde. Et il m'a avoué qu'à l'âge de 20 ans on l'avait catalogué comme fou; pourtant il a eu depuis l'opportunité d'avoir un bon job, une femme et deux enfants. Comme quoi... Ma douce qui le connait le trouve bizarre mais rien de catastrophique. Cela m'amène à la reflexion suivante: si on se tolère encore plus avec nos travers, sans porter de jugement les pathologies psychiatriques diminueront.

neuroleptiques cachés

Il n'y a pas longtemps je suis allé à une réunion entre collègues. La conversation a tourné au bout d'un moment sur les sales gosses, ceux qui transforment la consultation en un vaste chantier; puis cela a viré sur les hyperactifs. Tout d'un coup c'était parti, on "ne me retenait plus" selon l'expression qu'emploie parfois ma douce: et les hyperactifs bli et bla, et la ritaline bli et bla... Mon confrère a vite rendu les armes en disant qu'il n'y connaissait pas grand chose et que de toute façon ce n'était pas lui qui débutait la prescription de ritaline. Si 99% des médecins me disent cela, il n'y a donc qu'une infime partie qui prend la responsabilité de prescrire cette amphétamine et le reste suit? Au moins ce que je demande et souhaite de mes confrères, c'est qu'ils lisent la revue Prescrire attentivement chaque mois, c'est la seule revue médicale exempte de pub, c'est à dire la seule qui ne soit pas à la solde des labos.

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C'est la seule revue qui met en évidence les neuroleptiques cachés (comme Agréal pour les bouffées de chaleur, et Sibelium pour les vertiges), donne les effets secondaires et conseille de les éviter. Pendant qu'on y est il y aussi le Dogmatil (neuroleptique) prescrit ouvertement pour calmer les troubles intestinaux, alors qu'il sert uniquement à calmer le patient colopathe casse-pied.

La folie, un bienfait pour l'humanité

Je suis en train de lire le livre de Serge Tribolet: la folie, un bienfait pour l'humanité. Ce psychiatre s'élève contre la psychiatrie traditionnelle qui se contente d'observer les effets sans aller aux causes de la folie. La preuve en est que tout psychiatre qui se respecte ne sort plus sans son DSM4, son manuel de diagnostic des maladies mentales qui lui servira à mettre une étiquette sur chaque patient, étiquette qui sera suivie logiquement d'un traitement. Le docteur Tribolet place le problème de la folie sur un autre niveau, celui-là n'est accessible que par la métaphysique et la théologie.

Il le dit clairement: "la psychiatrie reste à venir. Les portes sont grandes ouvertes pour son entrée. Les portes de la philosophie, en particulier la métaphysique, le savoir grec, mais aussi la psychanalyse, la théologie et toujours les mathématiques. Tout est là pour l'accueillir, même l'attente".

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Ensuite il écrit que l'homme peut se diviser en deux parties: l'être impalpable persistant et le corps putrescible. La psychiatrie, en s'attaquant aux symptômes de la maladie mentale "à l'aide" de médicaments et en n'écoutant pas les patients ne risque pas de guérir quoique ce soit, car elle ne touche que le corps.

Il assimile le corps à un contenant (et l'âme au contenu) et ose écrire: "la psychiatrie du contenant est la spécialité la plus bête du monde. Elle observe le symptôme comme l'animal fixe le doigt de son maître le dos touné à la direction pointée".

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Qui s'occupera des fous quand la psychiatrie actuelle sera tombée en désuétude? Car il faut avouer qu'elle n'évolue plus, elle reste campée sur ses acquis, et à chaque nouvelle édition le DSM4 grossit encore un peu plus (pour le grand bonheur des laboratoires).

La part de l'autre

Ma douce râle parfois un peu car les plantes envahissent la maison. Au fond nous pouvons apercevoir les plants de tomates que ma douce a préparés (toujours pour un régiment: nous allons en conséquence nous mettre à la tomate à toutes les sauces). Le lapin a été remis dans la cage au triple galop car le tapis chinois en pâtissait méchamment.
Le petit Mohamed-Compote est parti au ski avec sa mère, il va rentrer plus bronzé qu'à l'ordinaire.

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J'ai lu un livre terrible: La part de l'autre de Eric-Emmanuel Shmitt: c'est la vie d'Hitler telle qu'elle aurait pu être s'il avait pu devenir un peintre, les deux vies, la vraie et la fictive courent en parallèle. La vie, les circonstances n'excusent en rien ce qu'il a fait, mais c'est un très bon exercice littéraire. J'ai appris incidemment qu'il n'avait jamais pris le temps de savoir ce qu'était une femme, la Nation lui prenait toute son énergie.

une patiente vient me voir car son fils a une otite; je l'ausculte. Puis, incidemment, alors que la discussion portait sur le gamin elle me dit: "mon fils n'arrète pas de se laver les mains, ça commence à être inquiétant". Alors je dis au gamin:
-- "Sais-tu que la plupart des microbes sont nos amis?
-- Non! (l'air surpris)
-- On a des microbes sur la peau, même quand on s'est lavé les mains, les microbes reviennent de plus belle; les microbes, on en a plein le tube digestif, ils nous aident à digérer. ( il a maintenant l'air ébahi). Si on se lave trop, on abime notre flore normale. Tu ne le savais pas?
-- Ah non.
--Alors à partir de maintenant, lavage des mains pour passer à table et après les toilettes.
-- Oui docteur!" (l'air du gamin heureux d'avoir appris quelque chose. D'ailleurs il vient de s'acheter un microscope. Je devine l'usage qu'il en fera).
Je souhaite avoir tué dans l'oeuf son mauvais travers qui pouvait l'handicaper lourdement dans l'avenir.

Encore Agréal

En voyant la patiente qui avait de graves problèmes neurologiques quand je l'ai connue il y a cinq ans, je me suis rendu compte avec stupéfaction que les fameux mouvement anormaux qu'elle avait en permanence n'existaient pratiquement plus; discrètement j'ai consulté son dossier et je me suis rendu compte qu'elle avait reçu de l'Agréal (neuroleptique) pour des bouffées de chaleur. Comme les mouvements bizarres ont débuté quelques mois après (et une dépression en sus), mon prédécesseur lui a prescrit de l'haldol (autre neuroleptique) pour calmer tout cela. Et ça a été l'escalade... et j'ai dû sevrer ensuite. A la décharge de mon prédécesseur, les mouvements anormaux sous Agréal n'étaient pas encore connu et cela ne m'a sauté aux yeux qu'aujourd'hui. Cochonnerie d'Agréal!

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Une de mes patientes qui a un gros compte à régler avec la gent masculine (elle n'a que 15 ans) s'est mise à la boxe pour évacuer son stress; évidemment que je lui ai fait son certificat d'aptitude; seulement elle met au tapis tous ses adversaires surtout si ce sont des garçons et de façon pas tout à fait fairplay. N'empêche, cela lui fait du bien, même si ses adversaires gardent des traces cuisantes de leur combat avec elle. C'est elle qui a tout compris: il n'y a qu'en se battant qu'on se débarrasse de certaines blessures.

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Un patient (que je ne connaissais pas avant ) est complètement dégouté de mon intervention: sa femme l'ammène en consultation afin qu'il arrête de fumer. Je sens le type pas du tout motivé, et je lui demande:

-- pourquoi il veut arrêter de fumer?

-- quand a-t-il pris cette décision?

-- est-ce lui qui l'a prise? Ne serait-ce pas son épouse?

-- que lui apporte le tabac? Quels bénéfices en retire-t-il?

-- qu'est-ce qu'il a à gagner avec l'arrêt du tabac? etc.

Ses réponses étaient tellement stéréotypées que je savais le combat perdu d'avance. Et le patient est rentré chez lui en me trouvant décidemment trop indiscret. Tant pis, j'aurais essayé.

J'ai consulté un malheureux jeune homme, très massif, mais chez qui le problème de poids s'est effacé devant une situation familiale lamentable: son père ne manque jamais une occasion de le rabaisser plus bas que terre pour des motifs banals et diverses; la mère essaie de faire le tampon mais sans grand succès. Devant ses plaintes, y compris les pensées de suicide j'ai proposé un séjour en pension qui ne peut être bénéfique. Malheureusement plus facile à dire qu'à faire. Comme je le disais dans un ou deux posts précédents , il devrait y avoir des pensions familiales médicalisées ou non pour les gens au bout du rouleau.

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Ors il existe "la pause santé" du docteur Curtay, une semaine au domaine du Somail, dans l'Aude très efficace avec ambiance zen, nutrition équilibrée et saine, massages, à 932 euros non remboursée. Dommage... www.grandbleu.fr Ce genre d'initiative devrait se démocratiser.

En visite ce matin j'ai consulté mon patient marié avec le martini (très accessoirement et uniquement sur le papier avec son épouse); je suis entré et je l'ai vu en train de manger une bouchée de pâtes, fumer une bouffée de cigarette, une bouchée de pâtes, une bouffée de cigarette. Je suppose que le verre plein avait été caché précipitammemt derrière le canapé. D'ailleurs il a changé d'amours: maintenant c'est du whisky. A sa place je n'en mènerais pas large: il arborait une teinte entre le jaune cireux et le gris cendre. Il a des difficultés pour s'alimenter (les varices oesophagiennes), est essoufflé au moindre effort (une anémie grave). Je l'ai hospitalisé déjà plusieurs fois dans des hôpitaux différents mais il continue à piccoler grave.

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Mon patient hospitalisé finalement n'a pas essayé de se suicider: il est tombé, a allumé le gaz par inadvertance, puis s'est emberlificoté avec le fil du télephone et s'est souvenu au dernier moment qu'il avait une télé-alarme. Le pauvre commence quand même une démence et ne pourra plus rentrer chez lui.

visiteur

Encore un visiteur égaré dans notre jardin. C'est ça la campagne.
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Je suis parti en visite chez un patient il y a cinq jours; il se plaignait de fièvre carabinée, de vertiges et rien d'autre. Si, à la fin de la consultation où je l'avais questionné en long et en large, il s'est plaint de très légères pertes d'urines, rien de plus, juste un petit peu embêtant. Pris d'un gros doute soudain, je lui demande des PSA (marqueur de la prostate) et bingo! prostatite et en plus cognée, comme le témoigne le reste de la prise de sang. J'ai eu peur à postériori: que serait devenu le patient si je ne l'avait pas noyé sous le flot de mes questions ininterrompues? Ou commence l'erreur médicale? Le patient aurait eu une perte de chance avec le retard de diagnostic. Déjà je ne lui ai donné le traitement que 36 heures après, une fois que le labo a considéré que quelque chose était suspect. Je me rassure en me disant que cela aurait pu être pire.

Pendant trois jours, ainsi qu'à l'accoutumé quand on invite du monde, nous allons manger le reste du repas: ma douce a tellement peur que les invités ne meurrent de faim qu'elle en fait pour un régiment. C'est bon quand même: midi saumon-île flottante, soir saumon-île flottante, demain...

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Pour faire les courses dans son canton, ce n'est pas évident: on croise des patients dans toutes les allées, de l'handicapé mental qui me montre pour la nième fois fièrement sa montre dorée au trio de "gamins des rues" (selon la formule de Compote) dont l'un m'a lancé: "Eh docteur, Momo il fume encore" (et pas du tabac). Ca c'est de la provoque, mais ce qu'ils ne comprennent pas c'est que j'ai fait ma vie moi, c'est de leur santé qu'il s'agit, pas de la mienne.

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La chose à faire absolument gaffe est de ne pas dire aux patients ce qu'ils sont et quel est leur problème; c'est mortel et ça peut les mettre sans dessus-dessous. Ensuite ils croient qu'ils sont comme ça et qu'ils n'y peuvent rien changer ou bien ils développent une haine contre les médecins qui croient qu'ils connaissent ce qu'il y a au tréfond de l'esprit des gens. Combien de fois j'ai été surpris en les écoutant, de voir que leur souci principal se trouve à dix mille lieux que celui mis en avant au début de la consultation...