jeudi, mai 31, 2007

n°24 et blog de Romanante

Toute personne a droit au repos et aux loisirs et notamment à une limitation raisonnable de la durée du travail et à des congés payés périodiques.
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Ca, c'est malheureusement la seule chose que nos concitoyens aient retenu de la déclaration universelle des droits de l'homme. Qu'ils la lisent en entier!
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dans le chapitre des violations des droits de l'homme il me semble qu'un blog en donne une illustration vivante: le blog de Romanante. D'après ce qu'il ressort de ce blog l'hôpital psy est une zone de non droit, les êtres humains ne sont plus considérés comme tels et de toute façon le malade a tort. Je pense qu'il y a des centres plus humains que d'autres mais la pauvre n'est pas tombée sur le meilleur.
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j'ai reçu un coup de fil d'un patient:
--"Vous vous souvenez docteur, je me plaignais de harcèlement au travail, vous m'avez arrété quelques jours. (qui est-ce?)
-- Et après, cela allait-il mieux? (j'ai parfois un peu d'appréhension, dès fois qu'il me dise non)
-- Oui, oui, j'ai pris vos quelques plantes et n'ai pas eu besoin d'autre chose ensuite. (ouf!)
-- que puis-je pour vous?
-- Juste un papier certifiant que vous m'avez vu il y a un an, c'est pour mon avocat".
Ce n'est pas évident de ne prescrire que de la médecine douce quand tous les confrères donnent des antidépresseurs. Mais pour celui-ci au moins cela a marché et il n'a pas coûté cher à la Sécu (suis-je un bon élève monsieur Sarkozy? Je rigole, ne cirant les pompes de personne).

mercredi, mai 30, 2007

Soumission chimique

Trouvé ça dans le Parisien et le Figaro:

Des agressions sexuelles ou des vols ont été recensés

Un total de 94 cas de personnes droguées à leur insu, victimes ensuite d'agressions sexuelles ou de vols, ont été recensés entre avril 2005 et mai 2006, selon une enquête nationale.
La soumission chimique se définit comme l'administration à des fins criminelles ou délictuelles d'un ou de plusieurs produits psychoactifs à l'insu de la victime.
Les médicaments anxiolytiques et les hypnotiques sont les substances les plus utilisées par les agresseurs, ajoutées ou non à des boissons alcoolisées. Le recours à des anesthésiques, en particulier le GHB, surnommé « drogue du viol », est beaucoup plus rare.
Âgées en moyenne de 33 ans, les victimes sont majoritairement des femmes (66 %), elles subissent le plus souvent des agressions sexu­el­les (43 %) ou des vols (38 %). Quelque16 % des victimes de « soumission chimique » étaient des mineures, une proportion plus élevée que lors de la dernière enquête, datant de 1995.
Outre les 94 cas de « soumission chimique » à l'insu de la victime, 98 cas de « prise de produit sous la menace ou volontairement », ont par ailleurs été recensés.Des agressions sexuelles ou des vols ont été recensés.
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Je suis de plus en plus convaincu que les anxiolytiques et les hypnotiques ne devraient être prescrit que par des spécialistes. De plus une pharmacienne de mes connaissances est atterrée par le nombre de médicaments que les patients prennent (parfois la valeur d'un sac-poubelle chaque mois), il n'y a aucun contrôle interpharmacie, donc la patiente peut annexer une pharmacie pour chaque médecin consulté et multiplier les prises. Au lieu de nous casser les pieds avec la franchise de soins (40 euros à priori) NS ferait bien de se pencher sur ce problème qui coûte cher à la communauté.

mardi, mai 29, 2007

n°23

1. Toute personne a droit au travail, au libre choix de son travail, à des conditions équitables et satisfaisantes de travail et à la protection contre le chômage.
2. Tous ont droit, sans aucune discrimination, à un salaire égal pour un travail égal.
3. Quiconque travaille a droit à une rémunération équitable et satisfaisante lui assurant ainsi qu'à sa famille une existence conforme à la dignité humaine et complétée, s'il y a lieu, par tous autres moyens de protection sociale.
4. Toute personne a le droit de fonder avec d'autres des syndicats et de s'affilier à des syndicats pour la défense de ses intérêts.
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Au menu: deux barres protéinées, deux bananes, un sandwich et 41 patients. Dur dur, par rapport à mes 11 d'hier matin. Mais ma douce a pris soin gentiment de me mettre, à peine le pied posé dans la maison devant Le Marginal avec Jean-Paul Belmondo; moi qui ne suis pas trop intello c'est exactement le genre de film où l'on a pas besoin de trop réfléchir. Ma douce m'a de plus expliqué quelques subtilités du film eu égard à mon cerveau en déliquescence. Et au lit!

lundi, mai 28, 2007

n°21

1. Toute personne a le droit de prendre part à la direction des affaires publiques de son pays, soit directement, soit par l'intermédiaire de représentants librement choisis.
2. Toute personne a droit à accéder, dans des conditions d'égalité, aux fonctions publiques de son pays.
3. La volonté du peuple est le fondement de l'autorité des pouvoirs publics; cette volonté doit s'exprimer par des élections honnêtes qui doivent avoir lieu périodiquement, au suffrage universel égal et au vote secret ou suivant une procédure équivalente assurant la liberté du vote.
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Je n'ai jamais fait de politique, pourtant en y pensant ça n'aurait pas été inintéressant, par exemple postuler pour être maire ou prendre la carte de l'UMP (ma douce en entendant cela m'a juré qu'elle prendrait celle du mouvement démocrate). Je suis juste le petit médecin de Hotblood qui fait de la médecine dans mon coin. Au départ je voulais absolument être en association, mais il se trouve que mes confrères se veulent farouchement indépendants; le seul avec qui je m'étais installé au départ travaille comme un forcené et n'a aucun moment à consacrer à une association quelconque.
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La seule chose qui me retient de prendre la carte de l'UMP: que va faire N altesse S avec la médecine? et les libertés individuelles? Et la prévention de la délinquance, commencera-t-elle à trois ans, les bambins cernés par les psy de tous côtés? Attendre et voir...

dimanche, mai 27, 2007

un dimanche

Mon fils a quand même neuf ans et demi! Mais il le fait avec tellement de bonne humeur qu'on se marre quand même.
Depuis quelques jours avec ma douce, on a mis un grand coup concernant la vie en communauté et la participation des marmots: mettre le couvert, remplir le lave-vaisselle, le vider, contribuer en gros à la collectivité. Ce n'est pas gagné: Compote fait le gamin qui plane à 20 000 pieds qui semble toujours surpris qu'il y ait des choses à faire, puis au moment de débarrasser la table jette un regard dégouté sur les reliefs du repas; Moustique calcule exactement de façon à ce que l'autre n'ait pas moins de travail que lui... et va même jusqu'à rajouter des miettes de pâtes bien collantes sur la table pour faire bonne mesure. Ca a besoin de se rôder tout ça.
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Demain c'est la Pentecôte, le jour bâtard par excellence; travaille-t-on ou non? J'ai résolu le problème en étant présent le matin (uniquement pour mes patients) malgré la présence du médecin de garde.
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Le livre de Tribolet m'a l'air intéressant, malheureusement le langage est un peu abscons et donne des tas de références à des philosophes (je rappelle que j'ai paufiné ma technique en Morpion pendant mes heures de philo). Un morceau choisi:
" Dans ce livre, je veux dénoncer la duperie en quoi consiste la pléthore des techniques psys, la mutitude des offres de soins psys, la propension à faire intervenir le psy dans chacun des domaines de notre quotidien, de la naissance à la mort, dans nos amours, dans nos échecs, dans nos succès, dans nos choix de vie... tout en proposant une réflexion sur les fondements de cette immixtion du psy dans la vie du citoyen, il m'a paru urgent d'en montrer les risques et d'en deviner la postérité".

samedi, mai 26, 2007

J'ai reçu ça dans ma boite aux lettres ce matin. Bloggeurs, bloggeuses: la guerre est déclarée... contre la grippe. Au moins 100 ooo kits envoyés aux médecins. Ma douce n'est pas très contente et cyniquement elle me dit qu'au moins elle peut voir ou file une partie de ses impôts. Artémise a eu une lueur d'anxiété en lisant le titre.
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Qu'est-ce que ce kit veut dire? Nous n'avons pas été prévenu, rien dans la presse. Serait-ce que la grippe va débouler plein pot pour juillet?
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Je commence à lire L'abus de psy nuit à la santé de Serge Tribolet. Je tâcherai de faire un compte-rendu fidèle.

vendredi, mai 25, 2007

décès

Ce matin ma secrétaire Barbie m'appelle toute affolée: la patiente à la fibrose pulmonaire que j'avais vue hier soir vient de décéder d'un arrêt cardiaque. Je débarque en urgence chez elle (si pour elle l'urgence n'existe plus, elle est ressentie par tout l'entourage et les pompiers qui attendent impatiemment mon certificat de décès). Pauvre patiente: elle a eu des tas de diagnostics pour expliquer ses lèvres bleuies et son essouflement:
-- qu'elle ne savait pas respirer: alors pourquoi avant y arrivait-elle sans problème?
-- qu'elle était en pleine dépression: ça, j'étais sûr que non, dès qu'elle ouvrait un de ses livres Harlequin (une sacré collection qui mangeait tout l'espace d'une caravane) j'étais sûr qu'elle allait bien.
-- qu'elle avait une petite fibrose absolument pas grave dûe à l'exposition à l'amiante;
-- qu'elle avait une petite insuffisance cardiaque; etc.
En fait elle développait une hypertension artérielle pulmonaire, un diagnostic assez vicelard d'après un pneumologue de mes connaissances. En gros, la fibrose empêchait au sang de circuler correctement et le coeur n'en pouvait plus.
Hier encore elle me disait d'un air implorant: "je veux vivre docteur, je veux rester auprès de ma petite chienne et dans ma maison". Mais j'avais un pressentiment: en augmentant son oxygène on n'arrivait pas à augmenter taux d'oxygène dans le sang, et ça c'est mauvais.
Alors au revoir madame Reine!

jeudi, mai 24, 2007

rencontres sur internet

J'ai détourné un patient du droit chemin: ce patient est suivi au CMP (centre médico-psychologique), prend un tas de médicaments et est supposé aller en foyer occupationnel toute la journée (ces foyers existent quand les patients ne sont pas capables d'aller en CAT). Mais il se trouve que je lui ai proposé de pianoter sur Affection.fr et il a trouvé une femme! Alors le bougre est occupé à des tas d'autres activités bien plus intéressantes que de faire des travaux manuels...
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Internet cela mène à tout; une connaissance d'âge mûr a trouvé une petite jeunette sur un autre forum. Seulement cette jeunette s'ennuie ferme à Hotblood city depuis un mois qu'elle y habite, elle se sent de plus en plus appelée par les bruits de la grande ville et j'ai bien peur que le pauvre ne se retrouve seul une fois de plus devant sa tasse de café à fumer mélancoliquement sa cigarette, sans même un chat à caresser. Ma foi il ne m'a rien demandé, il fait ses expériences.
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Dans les demandes qui ne devraient pas exister et cependant génantes il peut y avoir la femme qui vient d'acoucher et qui demande un congé allaitement car sa nounou ne peut pas prendre le bébé avant septembre. Seulement elle n'allaite pas... J'ai dû dire non, mais j'étais très ennuyé pour elle. Le problème est que si on commence à dire oui exceptionnellement il n'y a plus de limites ensuite et les médecins seront de moins en moins crédibles et respectés. Ou est la limite, ou se place la compréhension, tout cela peut démarrer un vaste débat.

mercredi, mai 23, 2007

n°22

Toute personne, en tant que membre de la société, a droit à la sécurité sociale; elle est fondée à obtenir la satisfaction des droits économiques, sociaux et culturels indispensables à sa dignité et au libre développement de sa personnalité, grâce à l'effort national et à la coopération internationale, compte tenu de l'organisation et des ressources de chaque pays.
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En ce qui concerne les électrochocs: j'assimile le fait d'en recevoir à la roulette russe. Dans cinq cas (si le gars est mélancolique suicidaire réel) ça peut le réveiller (avec d'importantes pertes de mémoire et souvent nécessité d'ingurgiter encore des psychotropes), dans le sixième c'est la cata. En conséquence, d'après le principe de précaution ils dévraient être interdits. Sur la dizaine d'électrochoqués que je connais, personne ne se précipite pour en recevoir de nouveau.
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De plus je suis sûr que lors de grandes catastrophes certaines personnes retrouvent la santé d'esprit, car ce qui se passe autour d'eux est plus important que leurs soucis internes... d'autres deviennent folles. quand on pratique l'électrochoc on ne sait jamais ce qui va advenir de la personne ensuite, ce n'est pas scientifique, les résultats ne sont pas reproductibles.
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Dans ma patientèle j'ai un fervent militant UMP; je lui ai demandé d'intercéder pour moi afin que N altesse S se penche sur les psychotropes dans la société, qu'il cesse d'y avoir des toxicomanes légaux. Le patient est tout à fait d'accord avec moi, sa propre épouse ayant réalisé des cocktails monstrueux alcool-prozac-lexomil pendant des années, faisant du foin dans le lotissement comme ce n'était pas permis.

mardi, mai 22, 2007

Stablon

Je reçois une patiente et son fils de l'âge de Compote. Elle me dit bonjour, pétulante comme à son habitude, lui arbore un gentil sourire.
--" Bonjour docteur, c'est pour un certificat d'aptitude à la vie scolaire car mon fils change d'école.
-- Oui, bien sûr, bizarre ce certificat, d'autant plus que l'école est obligatoire à son âge.
-- ... merci... et nous venons pour un, mais tout petit problème... bon, je vais quand même vous en parler; c'est que mon petit Yaourt pleure dès que l'on lui parle de l'école, la maitresse le trouve très susceptible, il fond en larmes très rapidement. La maitresse m'a conseillée de consulter au CMPP d'urgence.
-- Que ce passe-t-il à l'école Yaourt? (le gamin pleure)
-- Comprends-tu tout ce que tu lis?" (le gamin fait non de la tête). Alors j'y vais de ma grande théorie selon laquelle si on ne comprend pas tout on peut facilement être bouleversé. Je demande d'ailleurs à la maman:
--" Vous madame, si vous ne comprenez pas votre travail et qu'on vous fait des remarques vous serez dans tous vos états?
-- Ah, c'est donc ça! Merci docteur, on va trouver un prof particulier pour l'aider, pas de CMPP".
Le gamin est rayonnant, la mère tranquillisée. Je les connais depuis 7 ans, je sais qu'elle est traditionnelle et sans plus de problèmes que ça, donc ai laissé la psychologie de côté.
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j'ai mis en lien un article sur le stablon (antidépresseur) qui peut provoquer une dépendance.

lundi, mai 21, 2007

Journal d'un médecin du travail

Je viens de lire un livre: le journal d'un médecin du travail de Dorothée Ramaut. Ce livre est essentiellement axé sur les méthodes d'intimidation des employés, le harcèlement moral. C'est très dur, il raconte le combat d'un médecin du travail contre les méthodes douteuses d'un hypermarché. Encore un médecin qui a dérouillé pour rester intègre.
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J'ai vu mon patient toujours assoiffé, maintenant c'est au whisky; cette fois c'est plus grave: comme la famille n'en peut plus, elle me demande de lui faire une HDT (hospitalisation à la demande d'un tier) à l'hôpital psy du coin parce qu'il devient agressif et injurieux, de plus il ne veut plus entendre parler d'hôpital. J'ai deux réticences:
-- Cela va-t-il l'aider ou l'enfoncer à coup de psychotropes "correctement" dosés?
-- Comment est-il physiquement?
Quand je le vois la question ne se pose plus: je lui soupçonne une anémie profonde, des varices oesophagiennes (il n'arrive plus à s'alimenter, une encephalopathie hépatique (comme je lui explique: l'alcool vous est monté au cerveau).
Le souci, c'est que j'aurais bien aimé l'hospitaliser de force, mais l'HDT concerne l'hôpital psy, il n'y a aucun moyen pour l'hospitaliser en hôpital général, ce dont il a grandement besoin: il y a quelques mois, il était tombé à 5,8 g/l d'hémoglobine.
Que va-t-il devenir? J'ai conseillé à son épouse de prendre le premier prétexte pour l'hospitaliser, j'ai d'ailleurs écrit une lettre dont elle n'aura qu'à se servir.

dimanche, mai 20, 2007

n°20

1. Toute personne a droit à la liberté de réunion et d'association pacifiques.
2. Nul ne peut être obligé de faire partie d'une association.
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Il y a quelques mois, n'ai-je pas entendu que les réunions de trois personnes ou plus dans la rue étaient interdites? Je ne me souviens plus si c'était à Clichy-sous-Bois ou ailleurs (en passant Clichy-Sous-Bois me donnait le bourdon lorsque je faisais des visites à domicile: pas un brin d'arbre ou d'herbe dans certains quartiers, pas un magasin, du béton et du béton, de quoi se foutre une balle. Je me suis demandé que faisaient les pouvoirs publics pour humaniser le quartier... mais je n'étais qu'un jeune médecin, je n'y connaissais rien à la gestion d'une banlieue, je n'avais qu'à me taire).

samedi, mai 19, 2007

électricity thérapy

Toujours à tenter de percer les mystères insondables de la religion Compote m'a demandé la signification de "l'immatriculée connexion"; ce qu'on peut dire, c'est qu'il vit pleinement dans son époque et la religion a bien du mal à trouver sa place.
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La Chine a une méthode qui a fait ses preuves dans certains pays à certaines époques mais toujours supervisée par les psychiatres pour soigner les accros au net: l'électrochoc. On soumet les jeunes net-addicts à de petits chocs électriques répétés, supposés les dégouter de leur passion. Ma douce dirait d'un air sarcastique qu'il n'y a pas assez de recherche dans la torture, que c'est du réchauffé. Il est vrai qu'entre ouvrir le cerveau, enfoncer des aiguilles dedans, donner des électrochocs, et en des temps plus reculés faire des saignées, donner des bains glacés, tout cela peut être inclu dans le champ de la psychiatrie je trouve qu'elle manque d'imagination ces derniers temps. Et si tout simplement elle laissait les fous tranquilles en leur offrant des cures de repos à la campagne, entourés de gentilles infirmières agréables, discrètes et toujours à l'écoute? Peut-être suis-je un doux rêveur, que les soins psychiatriques ne peuvent se concevoir que dans la brutalité, l'urgence, les situations de drame. j'y tiens à ma réforme, si Notre altesse Sérenissime pouvait se pencher sur le problème quel bouffée d'oxygène cela serait pour les pauvres malheureux qui ont l'infortune de n'avoir pas su s'adapter au monde actuel!

vendredi, mai 18, 2007

n°18 et bons conseils de Lilly

Toute personne a droit à la liberté de pensée, de conscience et de religion; ce droit implique la liberté de changer de religion ou de conviction ainsi que la liberté de manifester sa religion ou sa conviction seule ou en commun, tant en public qu'en privé, par l'enseignement, les pratiques, le culte et l'accomplissement des rites.
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J'ai mis ce paragraphe en vert, la couleur de l'espoir, celle de mon cabinet et de notre maison (elle se transforme en forêt vierge grâce aux plantes, mais la transformation est insidieuse, comme elles sont venues les unes après les autres, ma douce n'a pas trop râlé).
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J'ai mis en lien le site de Lilly qui sous des dehors très didactiques veut fourguer sa came, j'ai nommé le Zyprexa, neuroleptique aux nombreux effets secondaires dont des obésités et diabètes, désagréments fortement minorés par le labo.
Sur un site j'ai d'ailleurs chopé cela: (Edition Le Point (bourse) Seance du 16- 02 - 2007 :
Le groupe pharmaceutique américain Eli Lilly a annoncé une forte baisse de son bénéfice au quatrième trimestre en raison d'une lourde charge. Le laboratoire a effet dû régler 495 millions de dollars dans le cadre d'un contentieux qui l'opposait à d'anciens utilisateurs de son traitement phare de la schizophrénie, le Zyprexa).
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De toute façon ce sont toujours les schizophrènes les grands perdants, que ce soit de par leur maladie ou par les traitements. J'en ai rencontré un d'ailleurs: un pauvre type maigre à faire peur, les yeux fixes, la démarche mécanique, trente ans de neuroleptiques per os et intramusculaire (tous les quinze jours!) m'a appelé pour des douleurs abdominales. En l'examinant j'ai senti une boule de trente centimètres en dessous de l'estomac. Je n'ai pas compris ce que c'était et ai donc demandé les examens d'usage. Le malheureux ne voyait jamais son médecin traitant et n'avait pas eu une seule prise de sang, une seule radio (gros fumeur à la Gainsbourg) depuis des années! Il ne consultait que son psy qui se contentait de lui renouveler son ordonnance; foin de la psychothérapie et de l'examen clinique.
Je ne le verrai peut-être plus, mais je souhaite vivement que ce patient soit enfin suivi.

jeudi, mai 17, 2007

n°19

Tout individu a droit à la liberté d'opinion et d'expression, ce qui implique le droit de ne pas être inquiété pour ses opinions et celui de chercher, de recevoir et de répandre, sans considération de frontières, les informations et les idées par quelque moyen d'expression que ce soit.
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Ca, c'est l'article que je préfère, et c'est pour ça que je poursuis le blog. D'ailleurs j'étais atteint de flemmingite aigüe ce soir et ma douce m'a mené devant l'ordinateur pour coucher mes quelques idées quotidiennes. Le forum que je préfère est "On Nous Cache Tout", c'est un forum où tout ce qu'il y a comme anticonformistes et excentriques est réuni, il y a de tout, et parfois des pensées originales bien argumentées avec un support scientifique qui tient la route. Les chapitres des petits hommes verts m'amusent, les thèses conspirationnistes me divertissent et parfois me font réfléchir... Et il y a un monde inscrit là-dedans!
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Plusieurs patients me proposent le café quand je passe devant chez eux; j'ai même pensé à établir une "carte des cafés", selon que je suis dans un tel village ou dans un autre. Hier c'était la tenancière du PMU qui m'a invité; nous en avons profité pour parler du malheureux cordonnier: il parait que son expression favorite était quand il pensait aux impôts et à l'URSSAF: "il y a de quoi se pendre". Voilà, c'est fait et il laisse un entourage traumatisé.
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mercredi, mai 16, 2007

Cause des départs?

Pas de médecine aujourd'hui, juste Compote qui récolte des notes bien meilleures qu'avant. Je lui ai expliqué le mot "intronisation", et pendant qu'on y était "canonisation". Vu que sa grand-mère a enregistré celle de Notre altesse Sérénissime (je parle de l'intronisation bien sûr). Ca amuse le bon peuple, c'est l'essentiel. L'important est ce qui va suivre... Si certains me trouvent iconoclaste, il m'est déjà arrivé du temps de ma jeunesse de qualifier de hochet la légion d'honneur qu'un membre de ma famille venait de recevoir; ça, ça n'a pas plu du tout. Je me suis un peu calmé avec l'âge.
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Il y a des patients qui m'ont quitté, je n'ai pas compris, juste qu'en comptant le nombre de mois que je ne les avais pas vus, je me suis dit qu'il y avait un problème. Mon prédécesseur m'avait prévenu, parfois il y a des causes qu'on ne connaîtra jamais: fâché? Déménagement? Décès?
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Par exemple une patiente avait décidé de se passer de mes services en 2001 (raison?); en 2002 le mari m'a appelé afin que je signe le certificat de décès de son épouse. Aucune explication. Je continue à soigner le gendre régulièrement et la fille en (tous petits) pointillés.
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Une autre patiente m'avait quitté en 2001 car "elle ne me trouvait pas compétent" (sic). En 2005 elle a retrouvé le chemin du cabinet qu'elle fréquente surtout pour ses gamins. Elle m'a dit avoir été conseillée par sa famille.
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Morale de l'histoire: ne pas s'introvertir et continuer à améliorer sa pratique.

mardi, mai 15, 2007

Droit de réponse

J'ai trouvé ça dans un forum: "Docteur vincent, je ne l'ai pas parcouru entièrement, mais j'ai trouvé sa réflexion sur la pédophilie et la génétique bien pauvre".
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Je prends la parole: il est vrai que je ne brille pas par ma rhétorique et mes argumentations: en cela je ne suis pas un intellectuel. Mes dissertations recevaient régulièrement des notes en dessous de la moyenne et ma thèse sur la toxicomanie a été on ne peut plus partiale ( sans accorder de crédit à ceux qui peuvent avoir une autre opinion). Ma belle-mère pourrait en témoigner car du temps de mon mariage avec sa fille, je coupais cours à nos discussions rapidement: elle a été prof de philo (ma bête noire). A 73 ans elle refait encore le monde pendant des heures! Ce blog est adapté à mon mode de pensée, par petites touches, pensées, coups de gueule fugaces, joies intenses et renouvelées, mises en boite de ma douce et de mes proches, sentiments de béatitude en regardant grandir Compote.
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Je pense énormément de choses concernant la génétique et la pédophilie, et sur son Excellence Nicolas, mais j'ai peur que mes pensées se recoupent avec certains et donc je file mes touches à moi "made by David Vincent".

lundi, mai 14, 2007

Génétique?

Un morceau choisi des paroles de notre nouveau président qui n'est ni psychologue ni médecin:

"J'inclinerais, pour ma part, à penser qu'on naît pédophile, et c'est d'ailleurs un problème que nous ne sachions soigner cette pathologie. Il y a 1 200 ou 1 300 jeunes qui se suicident en France chaque année, ce n'est pas parce que leurs parents s'en sont mal occupés ! Mais parce que, génétiquement, ils avaient une fragilité, une douleur préalable".
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En nutrithérapie nous apprenons que beaucoup de gens sont potentiellement malades mais les gènes responsables ne s'expriment pas. Sous l'effet du stress, d'une mauvaise alimentation, d'un tas d'autres facteurs le gène peut s'activer et la personne malade. Parler de génétique amène à une impasse thérapeutique... à moins qu'on ne veuille faire joujou avec les chromosomes et qu'on en arrive à un "Meilleur des mondes". Parler d'environnement, de diminuer le stress, d'améliorer l'alimentation, voilà un vrai chemin qui peut améliorer l'humanité.
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Un patient arrive:
--" bon docteur, il me faut deux ordonnances, la première c'est du locéryl (contre les mycoses) et de la biafine.
-- Bien monsieur. (j'ai envie de lui dire "et avec ça, ce s'ra tout pour vous? Faut-il vous l'emballer? Un paquet cadeau peut-être?" mais je subodore autre chose...)
--Et ensuite... (il se lance) uneordonnancedeviagra (tout d'un bloc).
-- Ah, petits soucis familiaux?
-- Oui docteur, je ne peux plus blabla femme blabla Viagra (... discussions, je lui fais son ordonnance, puis à l'entrée du cabinet:)
-- Mon souhait est de vous aider à faire évoluer les choses!
-- Oui docteur. (il y avait du monde dans la salle, il n'a pas osé rajouter autre chose; parfois je les lâche pratiquement sans y penser).

dimanche, mai 13, 2007

n°17

1. Toute personne, aussi bien seule qu'en collectivité, a droit à la propriété.
2. Nul ne peut être arbitrairement privé de sa propriété.
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Je ne sais comment le jeune Compote fait pour rester en selle; ça lui arrive de prendre des positions improbables, de titiller son poney, celui du voisin; parfois le poney décide de faire une roulade: lui super-cool se contente de sauter élégamment à 3 mètres tout en rigolant. Si bien que la prof veut lui faire sauter une étape direct: ma fierté de père va bien. C'est pareil pour la piscine, le jeune garçon ne veut pas apprendre réellement à nager, alors il se débrouille en faisant le chien fou, même dans le grand bassin. Comme je l'ai déjà mentionné, le monde est un grand terrain de jeu pour lui, il connait ses libertés, ses adversaires, maintenant il va aussi falloir suivre les règles du jeu.
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La revue Prescrire de mai 2007 enfonce le clou encore avec les labos:
"Refuser l'emprise des stratégies commerciales sur la définition des maladies. (...) S'y laisser prendre, c'est avaliser la médicamentation croissante d'évènements psychiques et corporels jusque-là considérés comme faisant partie de l'existence humaine ordinaire.
Faire adopter une identité de "malade" à des personnes qui ne le sont pas ne leur rend pas service, et les expose inutilement à des risques éventuellement graves.
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En gros, il ne faut pas que les labos deviennent le maitre à penser d'abord du médecin puis du patient. La menace est grande...

samedi, mai 12, 2007

n°16

1. À partir de l'age nubile, l'homme et la femme, sans aucune restriction quant à la race, la nationalité ou la religion, ont le droit de se marier et de fonder une famille. Ils ont des droits égaux au regard du mariage, durant le mariage, et lors de sa dissolution.
2. Le mariage ne peut être conclu qu'avec le libre et plein consentement des futurs époux.
3. La famille est l'élément naturel et fondamental de la société et a le droit à la protection de la société et de l'État.
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J'ai eu "yeux plus gros que le ventre" (comme d'habitude) et ai planté 40 pieds de tomates. Ma douce, toujours conciliante m'a aidé; en y pensant et en regardant les pieds alignés, plusieurs choix s'offrent à moi:
-- organiser une "tomate party" et lancer les invitations dès qu'elles deviennent rouges, chacun étant prié d'amener son cageot vide et de le remplir;
-- les vendre sur le marché;
-- faire une bataille de tomates avec les voisins;
-- faire travailler ma douce comme une folle à préparer des pots de confitures de tomates vertes, des beignets, des tartes à la tomate, etc.
Et on veut encore m'offrir des pieds! J'espère juste qu'elles ne se choperont pas le mildiou.

vendredi, mai 11, 2007

Suite émission

On continue Tranquillisants l'overdose:

"Dans le vidal il est écrit: les effets desinhibiteurs des anxiolytiques favoriseraient le passage à l'acte suicidaire ( dans le Vidal de 2007 cette mention n'existe plus). Depuis 1974 le guide pratique des médicaments mettait déjà en garde contre les idées suicidaires provoquées par les benzodiazépines.
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L'émission cite le cas d'une femme Sylvie Reviriego qui a assassiné et dépecé sa meilleure amie. Elle n'a jamais compris ce qui lui était arrivée, si ce n'est qu'elle prenait un cocktail amaigrissant explosif avec amphétamines, benzodiazépines et antidépresseurs. Le médecin a été interdit d'exercer trois mois, la patiente fait perpét.
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Un truc important aussi que dit l'émission: quand des résultats d'une étude ne sont pas concluants pour un médicament, on passe sous silence cette étude.
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Une étude a été faite sur des gens sains: ils se sont mis à prendre du prozac et sont devenus très anxieux et suicidaires. Quand ils arrétaient ce traitement au bout de deux à trois semaines, ils se plaignaient d'être anxieux, dépressifs, d'avoir des rêves étranges et l'un d'eux s'est même suicidé."
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Quand je dis à ma douce que j'ai encore signé des papiers de déclaration de choix du médecin traitant à ma douce, elle me demande:
--"Mais est-ce que ce sont des "bons patients"?
-- Oui, ils viendront une à deux fois par an.
-- Non, ce ne sont donc pas de bons patients, ce ne sont pas des patients de rapport!"
Toujours le mot pour rire!

jeudi, mai 10, 2007

Je baisse les bras

J'ai vu mon anorexique (quinze ans de privations extrêmes); 27 kg, véritable squelette ambulant, on dirait qu'une feuille de parchemin s'est entourée autrour du squelette. Elle est sous déroxat (antidépresseur): je ne dis plus rien car elle n'en fait qu'à sa tête. Pire qu'à Auschwitz. Elle n'accepte aucun complément alimentaire car veut manger "naturel". Bon sang, à quoi je sers? Je ne la pèse même plus, je ne la conseille même plus (elle consulte déjà un psy et un nutritionniste)... si, je suis là pour assister la mère.
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Suite de Tranquillisant, l'overdose
Les labos agissent sur tous les fronts: par exemple en lançant une grande campagne contre l'insomnie dans les médias afin de toucher le maximum de personnes, et en faisant dans le même temps une annonce dans les journaux médicaux.
--> le patient lit dans ses journaux: "l'insomnie est un problême"
--> le médecin répond: "oui, mais on a un très bon médicament: le stilnox!"
L'industrie pharmaceutique investit beaucoup plus en communication et en marketing qu'en recherche (un centre de recherche dans un pays, des centaines de visiteurs disséminés, qui chacun coûte aussi cher qu'un chercheur).
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En vingt ans, le nombre de visiteurs par médecin a été multiplié par dix (un visiteur sur huit médecins actuellement).
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33% des personnes âgées sont sous psychotropes
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Les anxiolytiques vont toujours l'objet de traffic; les revendeurs de psychotropes sont les mêmes que pour les stupéfiants.
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mais il y a une façon légale de s'en procurer ( et encore un chapitre sur un médecin gros prescripteur)

mercredi, mai 09, 2007

Tranquillisants, l'overdose

J'ai vu une très bonne émission sur Planête:
Tranquillisants, l'overdose.
C'est une violente diatribe contre l'industrie pharmaceutique et les psychotropes. Quelques morceaux choisis:

" L'industrie pharmaceutique est accusée de dissimuler des études qui montreraient des effets secondaires comme la dépendance, la violence, l'état suicidaire".
"Les labos feraient du forcing pour vendre à des gens qui n'en ont pas besoin"
"Il existe une clinique spécialisé dans le sevrage des psychotropes à Lyon. Les psy voient jusqu'à dix médicaments différents sur une même ordonnance et parlent de mille-feuille thérapeutique".
"Les psychotropes sont à 90% donnés par les généralistes. Ils sont la drogue du pauvre.
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L'équipe a dépéché un faux malade chez trois généralistes au hasard; ce malade avait 40 ans, divorcé, au chômage depuis 3 ans, avec le sommeil perturbé. Chez les trois médecins il a eu un antidépresseur (séropram une fois, prozac deux fois) et du stilnox. Les consultations ont duré 10 minutes maxi.
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Question posée par l'équipe à un psy: Pourquoi les médecins prescrivent-ils si facilement? Réponse: ils sont trop gentils, ils n'ont pas appris à gérer le refus.
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Suite au prochain numéro, mais ma douce est déjà dégoutée.

mardi, mai 08, 2007

n°15

1. Tout individu a droit à une nationalité.

2. Nul ne peut être arbitrairement privé de sa nationalité, ni du droit de changer de nationalité.
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C'est vrai qu'il n'y a pas que l'addiction aux médicaments, que l'alcool comme le cannabis font des ravages. Mais ma douce m'a fait remarquer après le dernier commentaire que les médicaments sont supposés soigner et non détruire. Quand on décide de se bourrer la g... au whisky ou de se fumer un pétard tranquille, à priori ce n'est pas pour se soigner. Mais quand on prend un antidépresseur, ce n'est pas pour en avoir les effets nocifs.
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C'est trop facile d'avoir de ces trucs: quand j'étais jeune ma propre mère avait dit au médecin de la famille que j'étais un angoissé, que je me rongeais les ongles et le médecin (que je ne remercie pas) m'a mis direct sous témesta. Pendant un mois j'ai pensé prendre des genres de vitamines, ce truc-là n'a jamais eu d'effet sur mois. Ma mère me l'a fait arréter car elle-même avait peur des effets secondaires chez un ado. Je n'ai pourtant pas de ressentiment, le pauvre gars est depuis 20 ans sur une chaise roulante après un accident vasculaire cérébral. Au fait, saviez-vous que l'espérance de vie des médecins est de 68 ans?

lundi, mai 07, 2007

Tout ce que ça peut inventer pour vendre sa soupe!
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Je viens de lire des sevrages d'antidépresseurs; c'est terrible:

-- Au début le patient en prend car il souffre réellement et le médecin lui propose cette "solution";

-- ensuite il doit aller au delà de la phase de début avec des effets secondaires plus ou moins génant.

-- enfin il est stabilisé (dans le meilleur des cas), sinon c'est l'escalade médicamenteuse;

-- puis il passe des années à essayer de se sevrer avec des effets de manque dès qu'il arrête. La peur de l'arrêt, le sentiment de dépendance prennent le pas sur la raison initiale qui a provoqué la prise d'antidépresseur. Il y a une kyrielle de témoignages sur doctissimo ou d'autres forums.

dimanche, mai 06, 2007

n°14

1. Devant la persécution, toute personne a le droit de chercher asile et de bénéficier de l'asile en d'autres pays.
2. Ce droit ne peut être invoqué dans le cas de poursuites réellement fondées sur un crime de droit commun ou sur des agissements contraires aux buts et aux principes des Nations Unies.
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L'ambiance était un peu tendue aujourd'hui à la maison: ma douce qui voulait voter S et moi S, elle avait l'extrême crainte que les libertés s'amenuisent... moi aussi, mais avec un raisonnement différent. Nous sommes tellement à l'opposé tous les deux, elle cartésienne et moi utopiste! Je lui ai tenu un raisonnement supposé nous mettre d'accord, selon lequel les utopistes ont besoin des cartésiens pour mener leur barque sans trop d'anicroches; elle était moyennement convaincue...
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Evidemment le bureau de vote était rempli de voisins et de patients, tout le monde connaît tout le monde dans ces petites villages. J'ai pensé au bonheur de vivre à la campagne, ce qui m'avait tellement manqué durant toutes mes années de médecine dans une grande fac.

samedi, mai 05, 2007

Dégouté! Mes supputations étaient bonnes: la pharmacienne m'a confirmé que le cordonnier pendu avait été mis aux antidépresseurs deux semaines avant et s'était plaint de mal supporter les psychotropes.
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Mes lecteurs peuvent-ils me relater leurs expériences d'antidépresseurs en spécifiant bien s'ils sont lymphatiques ou au contraire hyperactifs? Je suis sûr que le comportement naturel spécifique de chacun a son rôle dans l'élaboration de la pensée suicidaire (ou criminelle).

vendredi, mai 04, 2007

Aphasique?

Je pars en visite chez un vieux monsieur aphasique suite à un accident vasculaire. Comme d'habitude je le titille un peu pour qu'il me parle, car ses filles m'assurent qu'il dit parfois des choses et qu'il comprend tout. Alors je lui pose des questions, il me répond éternellement "oui" avec un sourire. Quand je le provoque en disant "non", son sourire s'élargit franchement. ET je n'hésite pas car je sais qu'avec lui le courant passe bien (les filles, c'est autre chose).
Je l'ai interrogé cette fois sur ses préférences présidentielles. Là j'ai eu la surprise d'entendre un franc et clair "Sarkozy".
Sur le ton de la plaisanterie, j'ai suggéré aux filles de l'emmener voter si leur choix correspondait au sien, de le laisser à la maison si elles n'étaient pas d'accord. Malheureusement je pense que la plaisanterie n'a pas pris.
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Un peu plus tard je rédigeais l'ordonnance quand je voix le patient arriver dans mon dos en me disant: "je veux des suppositoires". Ses filles lui ont répondu qu'il n'en n'avait pas besoin, que c'était trop dur. Comme il a exprimé sa requête deux fois de suite encore, je lui en ai prescrit.
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Cétait la fête! Autant de paroles! C'est un farceur, pas un aphasique!

jeudi, mai 03, 2007

C'est la guerre!

Avec la maison de retraite voisine c'est la guerre: les employées se font arrêter une à une par moi, qui pour une grossesse à trois mois (il faut porter lourd, et parfois toute seule), qui pour des lombalgies (même raison invoquée) et les autres pour harcèlement, épuisement au travail. Le tout pour un salaire à 900 euros avec des heures sup non payées, "oubliées", les stocks de couches épuisés soudainement parfois (Qui est chargé des couches?), la cata. Alors la directrice se défend:
-- "Vous voulez vous faire arrêter, qui est votre médecin?
-- Le docteur Vincent.
-- (L'air complètement désabusée) Allez-y, faites-vous arrêter"
Ou:
-- "Il faut que vous changiez de médecin traitant mademoiselle, le docteur Vincent fait un peu d'homéopathie et arrête trop souvent. Prenez plutôt le docteur Cravatte!"
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Je sais que les patientes ne sont pas traitées de façon tout à fait correcte, je ne peux même pas témoigner: ayant refusé depuis des années de mettre les pieds dans cette maison, je n'entends que les ragots... mais les ragots se recoupent...

mercredi, mai 02, 2007

Quatre jours sans voir un patient, un sentiment de culpabilité m'envahit...
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Une patiente est venue me voir pour la deuxième fois car elle est en panne d'insuline; elle n'a pas eu le temps de voir son médecin qu'elle consulte chaque mois depuis 15 ans. Cette femme de 30 ans est non-fumeuse, mince, active et me montre des chiffres de glycémie à 0,5 g/l environ un jour sur deux. Evidemment j'ai sauté en l'air devant le taux trop bas et j'ai proposé ma sauce: mais avec quatre injections par jour c'est indéme...able. Alors, vu qu'elle vient de me choisir comme médecin traitant (elle vient de déménager) j'en profite aussi pour lui proposer un autre diabétologue. Personnellement je trouve que les quatre injections par jour peuvent être réduites. Je lui dis aussi devant son air ronchon que je ne suis pas marchand de soupe, je ne fais pas que des ordonnances.
Puis je lui en prépare une renouvelable trois mois en m'excusant de ne pas faire plus pour le moment, car avec ses mauvais résultats il faut surveiller, mais bientôt cela serait tous les six mois. Soufflée la patiente! et sur son visage j'ai vu apparaître un premier sourire (un peu grincheuse la première fois, voire un tantinet aggressive)! Elle qui pensait pointer tous les mois...
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Pour économiser sur la santé, on devrait faire de la pub dans ce sens:
" votre traitement est bien stabilisé, votre médecin vous trouve en bonne santé, demandez-lui une ordonnance renouvelable!"
" Votre pilule mesdames, vous pouvez la demander pour un an, sous réserve de l'accord de votre médecin"
Ma douce me dit que ce n'est pas le genre de la boutique...

mardi, mai 01, 2007

Survivant illégal

Je viens de lire Enquête sur un survivant illégal de Sophie Chervet: il s'agit d'un rescapé du SIDA déclaré (avec des tas de maladies opportunistes) qui s'est soigné avec les produits Beljanski illégaux en France. Illégaux pourquoi? Parce que les produits de sont pas brevetables étant constitués de plantes et les lobbies pharmaceutiques ne peuvent pas s'en emparer. Miterrand s'en est contenté pour son cancer de la prostate et a tenu tout son mandat... et n'a pas voulu cautionner publiquement ce qui lui avait sauvé la vie!
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Un de mes patients se soigne avec des produits Beljanski pour sa prostate; j'ai vu ses ordonnances, le premier médecin qui les lui a prescrits les a fait sur papier blanc sans signature, le deuxième s'est mouillé un peu plus et lui a préparé une prise de sang à en-tête, toujours l'ordonnance anonymement, tout cela par crainte du conseil de l'ordre omniprésent et grassement dédommagé. J'ai refusé de connaitre les noms de ces médecins, ce n'est pas mon combat, mais je trouve qu'ils sont courageux.... je subodore même qu'il y en a plus qu'on ne croit, plus d'un par département. Mon patient va bien.