samedi, juin 30, 2007

traitement schizophrénie

Je suis toujours en recherche de solutions concrètes pour soigner la schizophrénie et j'ai trouvé ça:
En 1966, VanderKamp a publié un article peu connu, mais important montrant que des hommes schizophrènes avaient besoin de 36 à 48 grammes de vitamine C par jour avant d'atteindre leur taux de saturation, par comparaison à 4 grammes pour les hommes du groupe témoin.
Le taux de saturation a été mesuré à l'aide d'un test simple au cours duquel une goutte d'urine est ajoutée à un réactif dans une éprouvette.
J'ai trouvé fascinant le fait que les schizophrènes aient besoin de 10 fois plus de vitamine C que les hommes du groupe témoin, mais aussi que la vitamine C entraînait une nette amélioration au plan de leur socialisation.
Même si ces patients n'ont pas été guéris par la vitamine C, ils ont déclaré éprouver «une sensation de bien-être». Leur expression anxieuse et tendue a été remplacée par un sourire amical. Ils ont également dit se sentir beaucoup moins «oppressés» : «Les gens ne semblent plus être contre moi. » «Je peux maintenant penser de façon plus claire.» Ceux qui étaient timides, solitaires et renfermés ont commencé à participer à des activités et à parler avec d'autres patients et le personnel de leur pavillon.
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Toutes ces expériences ont déjà un peu d'âge, mais ça vaudrait le coup de les retenter avec tous les progrès que l'on a fait sur les compléments alimentaires

homosexuels

Je suis choqué: dans le DSM3 (la bible des psychiatres) on avait retiré l'homosexualité dans la liste des désordres psychiatriques; La Psychiatrie avait décidé que ne n'était pas une maladie.
Aujourd'hui je lis dans Impact Médecine:
Souffrance psychique chez les homosexuels
La prévalence des tentatives de suicide est 5 fois plus importante chez les homosexuels que dans la population générale. C'est l'un des pricipaux enseignements de l'enquête "presse gay" réalisée par l'INVS et l'ANRS. 32% des moins de 20 ans ont déjà fait une tentative de suicide. "Il est nécessaire de développer des actions ciblées, auprès des médecins notamment" souligne la coordinatrice scientifique de l'enquête.
...
J'ai vu passer ça dans un autre journal. A mon avis c'est une action beaucoup plus sournoise pour les re-cataloguer. La psychiatrie chercherait-elle des nouveaux patients? Dans mon cabinet ils sont traités comme des êtres humains, qui parfois ont une souffrance, mais qu'on ne doit pas stigmatiser et je pense que pour la plupart de mes confrères c'est la même chose.

vendredi, juin 29, 2007

Guérir les schizophrènes

J'ai lu un livre de Adèle Davis de 1954(chapeau à celui qui le trouvera, il n'est plus édité):
Les vitamines ont leur secret. Elle propose pour les schizophrènes un traitement à base de vitamine B3 (niacine) Elle cite une expérience (p102 pour les chanceux):
"Le docteur Abram Hoffer, du Saskatchewan, Canada, fut le premier à découvrir que l'amide de niacine, à doses massives, pouvait conduire à la guérison de la schizophrénie. Il administra 1000 à 3000 de niacine à chaque repas, conjointement à la même quantité de vitamine C, avec un régime hyperprotidique pour maintenir une glycémie normal. De 75 à 85% des schizophrènes soumis à ce régime retrouvèrent la sante, mais la maladie reparait rapidement si on arrête la niacine....
...
Et je réfléchissais: pourquoi ne pourrait-on pas faire une expérience pilote en France où l'on ne soigne les schizophrènes qu'avec des vitamines? Ca vaudrait vraiment le coup d'essayer. De plus ça marche, on peut ajuster les vitamines nécessaires pour les autres, plus d'effets secondaires. Ca serait une expérience beaucoup plus positive que celle du labo Lilly qui a créé un programme pour les schizophrènes dans lequel on vérifie bien si toutes les pillules sont avalées.

5.6 g/l

Je vais chez un patient en urgence car j'ai vu sa glycémie passer: 5.6g/l. Les connaisseurs apprécieront... Donc je sonne:
-- "Docteur, c'est vous, je dormais, vous me réveillez!
--Monsieur, j'ai vu votre glycémie et c'est l'hôpital tout de suite!
-- Quoi?! Elle est normale ma glycémie!
-- Bon, on va la tester. (il prend son lecteur de glycémie, s'exécute devant moi)
-- Tenez docteur, j'ai HI, il n'y a pas de sucre ( juste que HI, veut dire qu'on ne peut pas la mesurer, car c'est du sucre au sang et pas le contraire).
-- L'hôpital! ( je hèle son voisin de pallier)
-- Dites, si vous ne voulez pas avoir un cadavre demain il faut l'amener à l'hôpital Maintenant!
-- Oui docteur.
-- (me tournant vers le patient) Dites monsieur, je vous ai réveillé, cassé les pieds, vous ne me paierez donc pas? (J'ai encore un espoir)
-- Ah non, je suis vraiment très fâché.
-- Tant pis, au revoir monsieur".
Encore un patient tellement assoiffé, surtout les jours de paie, qu'il en oublie l'essentiel.

jeudi, juin 28, 2007

dépression génétique?

Je viens de lire cela, un article du 9 juin 2007:

Un nouvel espoir pour guérir la dépression

La dépression est, dans les pays industrialisés, une maladie très fréquente et souvent handicapante. Les traitements actuels, s'ils sont capables de soulager les symptômes de la majorité des patients, sont parfois inefficaces, et rarement capables de guérir complètement la maladie. Une équipe de l'Institut de pharmacologie moléculaire de Sophia Antipolis (CNRS/Université de Nice) vient de déterminer une nouvelle cible pour de futurs traitements : un gène dont l'inhibition annihile les symptômes dépressifs. Les premiers résultats de laboratoire montrent que des souris ne possédant pas ce gène se comportent naturellement comme si elles étaient traitées chroniquement par des antidépresseurs. Ces travaux paraissent dans la revue Nature Neurosciences du 09 septembre 2006.

Deux fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, la dépression affecte, sous ses formes les plus sévères, entre 2 et 5% de la population des pays les plus développés. Les formes plus légères, quand à elles, peuvent toucher 20% de la population. De plus, 1 à 2% de la population sont affectés par une maladie dite bipolaire, la maniaco-dépression.

Chez la plupart des malades, la dépression est causée par l'interaction entre une prédisposition génétique et des facteurs environnementaux comme le stress ou les traumatismes émotionnels. La maladie est fréquente et le marché des antidépresseurs est immense (au moins 10 milliards d'euros par an). Néanmoins, si ces antidépresseurs améliorent l'état des patients dans environ 70% des cas, ils n'entraînent une rémission complète de la maladie que chez 30 à 40% d'entre eux. De plus, près d'un tiers des sujets traités résiste aux traitements existants. Cet état de fait oblige donc à envisager de nouveaux traitements, capables de prendre en compte les mécanismes de la dépression.

Une équipe de l'Institut de pharmacologie moléculaire de Sophia Antipolis (CNRS/Université de Nice), dirigée par Michel Lazdunski, vient de créer une lignée de souris génétiquement modifiée résistant totalement à la dépression, grâce à la suppression d'un gène correspondant à un canal ionique présent dans toutes les régions du cerveau impliquées dans cette maladie. Ces souris se reproduisent, se nourrissent, grandissent et se comportent dans leurs activités de tous les jours comme des souris normales, mais lorsqu'elles sont soumises à une variété de stress qui entraîne un état proche de la dépression, elles y résistent remarquablement, comme des souris normales qui auraient été préalablement traitées par des antidépresseurs.

Ce travail montre qu'on peut produire génétiquement une résistance à la dépression, et permet donc de désigner une cible nouvelle pour la recherche de nouveaux antidépresseurs qui, en inhibant ce canal, mimeraient ce qui se produit dans l'élimination génétique.
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En fait j'étais en train de me demander si la cible de certains ne serait pas de modifier génétiquement la race humaine...

On a réussi!

On peut ouvrir le champagne! La directrice de la maison de retraite a été virée à coup de pompes dans le cucul (comme disait Compote) car, ce que je ne savais pas, elle donnait 1000 euros à ses employées et en déclarait 1500! Devinez ou allait la différence? J'en ai profité pour suggérer à une employée de raconter aussi les manquements à l'hygiène, aux soins et la sortie de secours qui existe sur le plan, mais très symbolique. Est-ce que j'ai correctement remué la sauce et poussé à la rébellion? J'aime à la croire. Surtout que physiquement je ne me suis pas impliqué et avait décidé de vérifier les plans de la maison de retraite à la mairie ce jour, à l'heure où j'écris justement.
J'ai une théorie, c'est que quand on combat pour une cause qu'on semble juste, on n'est moins malade et déprimé que quand on ne fait rien.
...
Dans un registre plus léger, je consulte un patient à domicile de 30 ans; je me suis excusé car je l'ai trouvé en train de fumer en se prélassant devant les Feux de l'Amour; moi qui pensais qu'il n'y avait que les vieilles dames ou les femmes au foyer qui regardaient ça!

mardi, juin 26, 2007

La ptite crème

Un étudiant en médecine m'a raconté que dans un certain CHU (centre hospitalo-universitaire) un interne mettait tous les hospitalisés sous stilnox-forlax (association peu orthodoxe somnifère-laxatif) afin de passer de bonnes nuits lui-même quand il était de garde: il parait que ce sont les deux plaintes qui reviennent le plus souvent à l'hôpital.
Il m'a aussi raconté que le petit quart de lexomil (anxiolytique) se distribuait comme des pastilles Vichy. Alors j'ai briefé mon jeune confrère, dictionnaire des médicaments à l'appui: à l'hôpital on peut donner des produits moins nocifs (car risques d'accoutumance et de dépendance), du stresam, de l'atarax, mais pitié, pas de lexomil! On est "heureux" trois mois, on met trente ans pour essayer de s'en débarasser. Le jeune a compris.
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Un couple me consulte pour la tension du mari, puis la femme me demande timidement:
-- Et la petite crème docteur?
-- Quelle...? Oh oui, la crème pour hydrater! voilà du gydrelle crème (pour ces dames) une crème hormonale qui restaure localement les muqueuses.
-- J'ai honte docteur, j'ai honte (la voilà toute rougissante).
-- (Le mari): Mais enfin, c'est naturel, ne soit pas génée!
-- Oui madame, je ne vous ai pas proposée d'aller dans un magasin spécialisé non plus, c'est une crème "médicale".
-- (Elle riant et rougissant tout à la fois) Oui docteur".
Pour la bonne compréhension, c'est une patiente de soixante ans qui subit les effets de la ménopause. Voilà un couple dont le souci est traité.
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J'ai fait un vaccin à une adorable gamine de deux ans; je lui ai expliqué la piqûre, lui ai fait et pendant que je m'exécutais elle a tenu à regarder. Puis elle s'est mise sur mes genoux. A la consultation suivante c'était une patiente de trente ans d'un gabarit légèrement différent; je lui ai fait son vaccin et... elle s'est assise en face de moi. Mes genoux, c'est jusqu'à quatre ans!

lundi, juin 25, 2007

Une de mes jeunes patiente veut absolument se faire poser un anneau; comme elle sait que je ne suis pas d'accord et préfèrerais un régime protéiné pour elle, elle a toujours un petit sourire quand elle me parle de son intervention. Juste qu'aujourd'hui je récupère un peu d'espoir qu'elle ne va pas le faire: elle m'a demandé des Bhcg, hormones marqueuses de grossesse! Elle a suivi par contre mes conseils de s'abonner à internet afin de parler des ses problèmes avec d'autres femmes dans son cas (celles qui ont passé la barre des 100kg). Et elle fait même un blog!
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Une autre de mes patientes me fait tourner en bourrique: elle fume trois joints par semaine au minimum et cumule les:
--agressions,
--mauvais traitements de la part de son mec,
-- les arrêts de travail consécutifs,
-- les maladies.
Elle a décidé de se reprendre en main, de virer des mauvais amis et son mec... mais n'est pas disposée à arréter les joints qu'elle prend comme tranquillisant. J'ai bien peur que le H soit impossible à stopper pour elle, elle est sûre que tous ses soucis ne viennent pas de là; c'est pourtant une drôle de coïncidence que tout ait commencé en même temps!

dimanche, juin 24, 2007

tchin tchin tchin

J'adore cette chanson, ses paroles:

À tous ceux qui partent, tchin, tchin, tchin
À tous ceux qui restent, tchin, tchin, tchin
À tous ceux qui tombent, tchin, tchin, tchin
À tous ceux qui sombrent, tchin, tchin, tchin
Je lève mon verre, tchin, tchin, tchin
À vous tous mes frères, tchin, tchin, tchin
Je veux chanter pour vous, tchin, tchin, tchin
Et vous saluer debout, tchin, tchin, tchin.
Toi qui ce soir as perdu, tchin, tchin, tchin
Toi qui ce soir es battu, tchin, tchin, tchin
Je veux croire mon frère, en vidant ce verre
Je veux croire encore à ton espoir.
Toi qui n'as plus de maison, tchin, tchin, tchin
Toi qui n'as plus de raison, tchin, tchin, tchin
Je veux croire...
Toi qui pleures ta liberté, tchin, tchin, tchin
Toi qui encore es tombé, tchin, tchin, tchin
Je veux croire...
Toi qui es seul sans ami, tchin, tchin, tchin
Toi qui cherches dans la nuit, tchin, tchin, tchin
Je veux croire...
Au blé qui s'élève, tchin, tchin, tchin
La prison qui s'ouvre, tchin, tchin, tchin
À l'enfant qui pleure, tchin, tchin, tchin
À l'oiseau qui vole, tchin, tchin, tchin
Je lève mon verre...
Hugues Aufray

Chanson de tolérance et d'espoir...

Deux heures moins le quart avant Jésus-Christ avec Coluche, voilà qui fait bien travailler les zygomatiques!
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Je revu la petite jeunette qui a échoué à Hotblood il y a peu de temps. Elle sort de la DASS, elle s'est tirée "de l'enfer" dès qu'elle a pu. Il parait selon elle que l'endroit est terrible, qu'elle a subi tout ce qu'il était possible, et quand elle manifestait son mal-être en faisant une tentative de suicide (il y en a eu plusieurs) elle subissait la panoplie hôpital-psychiatres-psychologues-cachetons (et pas des plus faibles, neuroleptiques s'il vous plait avec somnifères à l'âge de 12 ans). En voyant la pauvrette, je me suis dit que tout ce dont elle aurait eu besoin c'est d'une famille unie avec beaucoup de bisous et d'amour. Il n'y a pas ça d'où elle vient.
Elle s'en sort, les amis de son ami sont devenus les siens, elle travaille pour la première fois de sa vie et n'a rien pris de ce que je lui ai donné pour la calmer... même mes vitamines! Je l'ai trouvée souriante et détendue, venant me consulter uniquement pour une bricole.
Pour l'anecdote, c'est sur internet qu'ils se sont rencontrés, comme quoi internet réunit des personnes qui n'auraient jamais eu le loisir de se rencontrer sans cet outil.

samedi, juin 23, 2007

douleurs multiples

Compote a tenu à aller dans un magasin de farces et attrapes pour acheter des pétards (moyen ça, mais j'ai réussi à le convaincre de les emmener chez mère-grand); seulement il n'y avait pas que des pétards! Des machins pour faire la fête autant avec sa douce légitime qu'avec l'autre, celle du 5 à 7. Quand le vendeur lui a défendu certaines parties de son magasin, il a pris soudain l'air très éveillé et extrémement intéressé; d'un coup, le Tshirt avec les seins en plastique collés dessus (et d'autres bricoles du meilleur goût) ont perdu de leur attrait. Mais il n'a quand même pas pu partir "à la chasse au trésor": interdit!
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J'ai reçu une patiente dans la matinée qui avait l'air heureuse, cool, détendue; sur le coup je ne l'ai pas reconnue. Il se trouve que c'est une patiente qui trainait des douleurs dans tous les sens depuis des années, qui avait fait de multiples examens complémentaires, avec un somnifère en prime car les douleurs lui provoquaient des nuits abominables. Alors la première fois que je l'avais vue, j'avais pris tout mon temps pour la passer sous le feu roulant de mes questions, la palper, l'examiner dans tous les sens; des tensions, des douleurs sur plusieurs vertébres. Je l'avais mise au Stress plus ostéopathie pour débrouiller la situation. Merci collègue! Ma patiente aujourd'hui ne m'a rien demandé qui ressemblait à un psychotrope, elle avait juste une rhino. Dieu que j'aimerais taper dans le mille comme ça à tous les coups...

vendredi, juin 22, 2007

excitation génitale permanente

Vu sur le net et dans le généraliste:

Certaines femmes sont victimes d’une excitation sexuelle permanente, sans lien avec un quelconque désir érotique. (...)! Il s’agit là d’un syndrome très handicapant qui poussent certaines au désespoir(...).

Excitées en permanence, sans pour autant avoir des pensées érotiques, des femmes sont atteintes d’un syndrome rare, qui peut faire a priori sourire. Pourtant, elles vivent un véritable enfer.
(...)Longtemps délaissés, les troubles sexuels féminins font depuis quelques années l’objet d’une attention particulière. Si le manque de désir et d’excitation constituent la majorité des plaintes, d’autres problèmes plus rares peuvent réellement handicaper la vie sexuelle des femmes, et même leur vie dans son ensemble. En 2001, un nouveau syndrome a été décrit : le syndrome d’excitation génitale permanente
2. Pendant féminin du priapisme,ce sydrome traduit une forte excitation persistante, ressentie en dehors de tout désir sexuel. (...)

Quand l’excitation vire au cauchemar !
"S’asseoir est devenu insupportable, causant parfois des pressions causant un orgasme. Debout est le seul moment où je ne sens rien. Conduire en voiture est une torture. Les proches, auxquels j’ai parlé de ce trouble, ont pensé que cela pouvait être marrant et ont ensuite réalisé que cela ne l’était pas (…) je ressens en permanence une très importante excitation sexuelle, qui est purement physique et n’est as accompagné de fantasmes sexuels ou romantiques" témoigne une patiente qui, comme d’autres victimes, a pensé au suicide
3.Comment aider ces femmes ? Pour le moment, de très nombreuses inconnues demeurent tant sur le nombre de femmes concernées que sur les causes et les traitements. Une enquête américaine réalisée sur Internet suggère que les patientes sont issues de classes d’âge et de milieu très différents
4. Diverses hypothèses ont été avancées pour expliquer l’origine de ce phénomène : une malformation artério-veineuse qui conduit à une irrigation permanente et excessive du clitoris, une anomalie du système nerveux périphérique (de la zone génitale) ou central (du cerveau), la prise ou l’arrêt de la prise de certains médicaments (les antidépresseurs de la classe des inhibiteurs de la recapture de sérotonine5)…
Il est temps que la recherche se mouille un peu !
Il n’existe aujourd’hui aucun traitement approuvé pour ce syndrome. Plusieurs études rapportent une amélioration en réintroduisant les antidépresseurs, en utilisant de la vasopressine qui réduit l’irrigation du clitoris ou même une thérapie par électrochocs chez une patiente qui souffrait en parallèle d’une dépression majeure
Beaucoup de questions restent ainsi en suspens. Spécialiste de ce syndrome rare, le Dr David Goldmeier de l’hôpital St Mary de Londres lance un appel pour plus de recherches, non seulement parce qu’il s’agit-là d’une condition stressante et embarrassante mais également parce que l’identification de ces causes et son traitement pourraient conduire à une meilleure compréhension d’autres aspects de la sexualité féminine… en ligne de mire, le manque de désir et d’excitation beaucoup plus fréquemment rencontré chez les femmes.
...
Evidemment ce sujet créé une forte polémique: encore une pathologie trouvée pour laquelle on pourra donner de bons antidépresseurs... et des électrochocs si ça ne s'améliore pas. La polémique vient du fait que mes confrères et moi-même n'avons jamais vu ça... mais nul doute qu'après avoir fait de la pub pour ce trouble, des cas vont se présenter. Ces femmes ne se trouvaient pas malades avant qu'on le leur dise. Et si on réfléchit bien, beaucoup de désagréments se sont transformés en maladie parce qu'on a dit que c'était des maladies.












jeudi, juin 21, 2007

Acomplia

Le nouveau médicament pour l'obésité Acomplia a bien du souci à se faire:


Déception pour Sanofi-Aventis. L'amaigrissant Acomplia (rimonabant) ne sera pas commercialisé aux Etats-Unis, ont décidé des experts consultés par l'Agence américaine des médicaments mercredi. Et, jeudi 14 juin, en fin de séance à la Bourse de Paris, le titre Sanofi clôturait en baisse de 6,62% à 62,81euros, dans un marché en rebond de 1,90%."Les 14 membres du comité ont voté par 14 voix contre 0 pour estimer que le médicament n'était pas sûr", a déclaré une porte-parole de la FDA. "Ils se sont également prononcés à l'unanimité contre son autorisation de mise sur le marché" par la FDA, a-t-elle ajouté. (...)
"Manifestations psychiatriques“
La raison de cette interdiction: les effets secondaires, notamment une augmentation des pensées suicidaires, même chez les patients sans antécédents de dépression. (...) Lundi, la Food and Drug Administration a mis en avant des risques de suicide liés à la prise du traitement anti-obésité Acomplia. Un médicament jugé efficace, mais présentant des "risques psychiatriques", selon des analystes de la Société Générale. (...)
...
Conclusion: on pourra me supplier pour de l'acomplia, c'est non!

mercredi, juin 20, 2007

Tentative de suicide

Un collègue médecin que j'appelais pour un problème avec un patient commun en a profité pour me glisser: " je vous suis de loin en loin, je vous envoie des patients même si vous ne le savez pas. Vous êtes très paternel avec vos patients, dans le sens sympa, moi je suis plutôt le père fouettard. Mais je pense dans votre sens". Il n'était pas obligé de me dire cela, c'est très sympa. Mais à 41 ans ça me fait tout drôle de me faire traiter de paternel!
Ma douce me l'a dit; quand j'ai passé un coup de fil à un patient, elle m'a fait remarquer: "tu lui as parlé comme à un enfant!"
...
Un patient arrive en urgence clamant:
" --Docteur bonjour, mon fils vient de se suicider, il me faut des antidépresseurs.
-- Quoi? expliquez-moi tout ça.
-- Eh bien il est tombé dans le puits".
Il se trouve que je consultais le matin même dans la maison d'à côté quand j'ai entendu les pompiers; je me suis déplacé, ai causé à 15 mètres de haut avec le gamin qui à priori ne souffrait que d'éraflures.
-- "Bon, il faut trouver une solution (blabla patient, blabla moi...) en attendant je vous donne un peu d'atarax et du millepertuis.
-- Merci docteur! (sourire)"
Une heure après, ponctuée d'une vingtaine de coups de fil:
" Merci de m'avoir écouté docteur!"
En attendant le sort du gamin suivi en psy n'est pas réglé, mais je ne peux y faire grand chose; il ne m'a jamais consulté.

maison de retraite, plan de bataille

Etant à une formation médicale hier soir je n'ai pas pu poster.
...

Je pense déclencher les hostilités concernant la maison de retraite, contacter le médecin chef de la DDASS, parce que trop c'est trop: il n'y a pas de point d'eau accessible pour les employées (les gastros se propagent à une vitesse), la sortie de secours ce trouve dans la cuisine même que les petites vieilles sont priées d'escalader la fenêtre ensuite s'il y a le feu, pas de toilettes pour les employées (mais un tout à fait convenable pour la directrice). Une de mes patientes est tellement remontée qu'elle va m'écrire tout ce qu'elle a constaté, et moi je suis prié ensuite d'aller en délégation à la DDASS.
...
Je demande à l'employée qui vient de faire une crise de spasmophilie:
"-- Vous avez vu la psychologue de la maison de retraite?
-- Oui, elle me dit que j'ai un état psychologique fragile, ne comprend pas pourquoi on ne me met que des intérimaires en binôme. (moi je sais, tout le monde se tire au fur et à mesure, il ne peut y avoir donc que des intérimaires). pourtant je n'ai plus de soucis, j'ai ma famille qui va bien, un petit copain, et je vais mal maintenant (la jeune fille a traversé de très dures épreuves familiales financières et autres)
-- Je pense qu'il faudrait vous créer de nouveaux problèmes (air surpris), oui, de nouveaux buts, vous vous étes tellement battue autrefois, vous avez gagné, et maintenant plus rien, c'est comme quand on passe un examen qu'on est vidé ensuite.
-- Comment docteur, la psychologue me dit maintenant de penser à moi!
-- Non, non, je pense que c'est le contraire, vous avez besoin d'aider, de faire quelque chose.
-- ( elle comprend) Oh docteur, je vais vous écrire un pavé sur la maison de retraite, et après on porte plainte! (sourire)
-- OK"

lundi, juin 18, 2007

haschich

Une de mes patientes est dans tous ses états depuis 7 ans car son mari, ancien toxicomane dépense 288 euros par mois pour son néocodion. Je ne connais pas le tarif mais la boite fait entre un et trois euros. Ca en fait beaucoup. Je n'ai jamais pu le convaincre d'arréter, même pas après une hépatite C.
...
Un autre patient ne veut absolument pas arrêter même si sa vie en dépendait, par contre il part en Belgique pour se procurer de l'herbe biologique... Nous sommes dans le tout-bio.
...
Je rappelle les effets secondaires du haschich:
--somnolence,
--manque de concentration,
--pertes de mémoire.
Mais le pire qu'il puisse arriver c'est la perte de motivation qui arrive à certains quand ils fument de façon chronique: tous les projets sont annihilés, ils n'ont plus d'importance.

dimanche, juin 17, 2007

Mon ex.

Deux ans hier que ma douce et moi sortons-vivons ensembles... Ca va, elle ne traîne pas encore en bigoudi et robe de chambre le dimanche durant, je ne regarde pas les matchs de foot systématiquement en buvant ma bière et me grattant les ...
...
Quand j'étais en troisième année de médecine j'avais rencontré une adorable jeune fille cambodgienne , gaie, bien dans sa peau à ce qu'il me semblait. Elle passait un temps fou seule dans la salle de bain; je ne m'étais pas posé de questions. Un jour pourtant elle me dit qu'elle a vu un psy pendant un an pour des problèmes de mauvaise odeur corporelle, qu'elle souffrait d'un trouble compulsif de lavage du corps, mais qu'elle était pratiquement guérie.
Le temps a passé, un mois, deux mois... Elle le revoyait maintenant tous les quinze jours. A trois mois elle m'avoua consulter aussi un psychologue. A partir de ce moment j'avais la désagréable impression d'héberger aussi les psy dans notre lit, car il me semblait qu'elle leur dévoilait bien beaucoup de choses. A six mois nous nous sommes quittés, nous disputant sans cesse. Un jour elle m'appelle (nous ne sortions plus ensembles) car elle ne foutait plus rien en médecine, elle avait redoublé et me demandait ce qui pourrait l'aider. Je lui proposai de travailler afin de retrouver une estime d'elle. Trois jours après elle me rappela en m'injuriant: elle avait vu son psy qui lui avait contre-indiquée formellement de travailler: "dans votre état..."
...
En gros, je suis contre la dépendance aux psy, leur travail (ils vont me trouver rempli de fatuité) devrait être de rendre les patients autonomes, leur but qu'ils n'aient plus besoin d'eux.

samedi, juin 16, 2007

Pas d'aluminium

Ce jour est à marquer d'une pierre blanche: Compote (celui qui n'aime ni lire ni écrire, qui ne supporte pas les bibliothèques sauf si les sièges se prètent à l'escalade) a commencé son premier skyblog! Mais l'inspiration manque... La mienne ne me faisant pas défaut, je suis là comme chaque jour.
...
Mon dada en ce moment est de pousser ces dames à ne plus prendre de déodorant chargé d'aluminium, c'est cancérigène. En conséquence vent de panique dans Hotblood, les déodorants sont selon mes conseils remplacés par de la pierre d'alun ou des déodorants hypoallergéniques pour peau sensible (la question à deux balles: pourquoi déconseillent-ils l'aluminium pour les peaux sensibles et pas pour les peaux normales? Et ces dames n'ont-elles pas la peau sensible après chaque épilation?) Plus d'aluminium!
...
J'ai reçu un courrier d'une personne qui a subi une escalade thérapeutique suite à une mauvaise orientation au départ; elle avait pris du lexomil qui l'avait excitée grave, je passe sur le calvaire avec en prime une hospitalisation en psy. J'ai moi-même mon cas qui me revient: le patient d'un confrère devenait excité, tremblait surtout de la main gauche, avait des pertes de mémoires; le médecin lui a prescrit:
--un antidépresseur,
--un antiparkinsonnien,
--un antialzheimer,
--un somnifère (ancien traitement)
J'ai constaté le décès trois mois après le début du traitement. En interrogeant la famille, tout cela ressemblait à un AVC (accident vasculaire cérébral). Pauvre type...

vendredi, juin 15, 2007

Agréal

J'ai reçu cela d'un contact fort sympathique:
Certains le savent, d'autres non, alors je tiens à vous informer car de j'ai besoin de
l'aide de chacun dans cette quête.
Voilà : en 2004 , 2005, j'ai été intoxiquée durant de longs mois par un médicament
donné pour les BDC (bouffées de chaleur) nommé "agréal".
Ce médicament peut avoir des effets secondaires extrêmement graves (ce qui l'a fait retirer du
marché de certains pays dont l'Espagne en septembre 2005) ; ces effets sont : syndrome de sevrage
(càd toutes les douleurs que vivent les drogués en manque) dépression, angoisse, anxiété,
troubles extra-pyramidaux -plusieurs cas de maladie de Parkinson ont été imputés à ce médicament-
Ce médicament est un NEUROLEPTIQUE....Les neuroleptiques sont généralement donnés
pour la schizophrénie, les psychoses, ou les maladies comme les crises d'épilepsie...
Après 5 mois de sevrage d'agréal fort douloureux, j'ai été capable de faire un grand dossier à la
pharmacovigilance fin octobre 2005 et j'ai commencé à écrire dans des forums internet ce qui m'est arrivé
avec ce médicament (le médecin m'avait dit que j'étais un cas....), car j'étais persuadée que plein de femmes subissaient une dépression et cie à cause d'agréal, sans le savoir....(il y a encore plein d'autres effets
secondaires mais trop longs à noter)
J'ai eu des centaines de réponses de femmes qui à la lecture de mon message ont compris ce
qu'elles subissaient. (toutes avaient été mises sous anti-dépresseurs et anxiolytiques ...)
Des courriers au ministre, à l'affssaps, à l'association d'aide aux victimes de médicaments (AAAVAM),
.... bref, des centaines d'heures passées pour que ce médicament soit retiré du marché..
Le courrier de l'affsaps reçu il y a + d'un an m'informait que la notice avait changé : à présent ce
médicament est autorisé pour une posologie de 3 mois maximum, en cures de 20 jours avec 10 jours de pause...
- Question : A quoi ça sert de donner un médicament -en plus un neuroleptique- pour 3 mois pour les BDC,
alors que l'on sait que les BDC peuvent durer des mois, ou des années...???? En ce qui me concerne, j'étais intoxiquée dès le premier mois.......
Le nom "neuroleptique " figure à présent sur la notice (ce qui ne l'était pas à l'époque) et les effets secondaires
notés au dessus sont inscrits (même s'il est noté :"de rares cas").
Mais à ce jour, je continue d'être contactée par de nouvelles femmes intoxiquées (et toutes celles qui n'ont pas
internet ???).... donc l'info ne passe pas.......

Canal+ a décidé de faire un reportage sur les effets secondaires de ce médicament.
J'ai participé à l'émission, les journalistes sont venus chez moi à Nantes (fin mars), et je suis allée avec eux en Espagne ou entre autres j'ai assisté à un procès de quelques femmes contre Sanofi le Labo qui fabrique ce médicament -( 3000 femmes ont des séquelles en Espagne -cas de suicide aussi)
Plusieurs femmes ont apporté aussi leurs témoignages..
Or il se trouve que malgré le changement de notice, les dernières femmes intoxiquées ont tjs les anciennes
notices (ou rien n'est noté), les médecins (la plupart ) continuent à prescrire ce médicament de longs mois et à nier que la dépression a été déclenchée avec la prise de ce médicament...
Depuis 2 mois, j'ai eu 2 forums de discussions sur agréal qui ont été bloqués.... Comme les femmes en Espagne,
dès qu'elles ouvrent un nouveau blog , 2 ou:3 jours après il est bloqué...
J'attendais que tout soit ok pour diffuser l'info de l'émission : Frédéric Boisset, le journaliste qui a fait le reportage
vient de m'écrire que c'est ok, l'émission va bien passer -

Ce reportage va passer dans l'émission "Faites passer l'info" le mardi 26 juin sur Canal+ à 20h50
(il y a 3 ou 4 reportages dans cette émission)

Ce qui me semble important , et c'est là où j'ai besoin de votre aide, c'est de diffuser l'information...
(je n'ai pas vu le reportage et je ne sais pas ce qu'ils auront choisi de montrer)
Ce médicament est toujours en vente, et la seule façon d'arrêter ce désastre, c'est de prévenir
tous vos proches et surtout les femmes et de leur dire la dangerosité de ce médicament......
Si les femmes n'achètent plus ce médicament, Sanofi sera bien obligé de le retirer de la vente..........oui,
chacun, chacune, nous avons le pourvoir d'agir...

Voilà, j'espère que vous lirez ce message, même s'il est long. Ce ne sera toutefois pas aussi long que
les longues heures que je passe à réconforter les femmes en plein sevrage....

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Bravo Rosée2005! Sur mon blog tu pourras toujours t'exprimer!

jeudi, juin 14, 2007

60 millions de cobayes

Rien de bien passionnant ce jour. Une jeune fille de 24 ans était venue me voir il y a quelques jours parce que son médecin lui refusait le test sanguin de trisomie (elle est enceinte). J'ai trouvé surprenant qu'elle s'angoisse autant mais le lui ai prescrit malgré tout. Je reçois le résultat: risque 1/100, énorme. Il va falloir lui annoncer cela.
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Une prof que je suis depuis cinq mois pour harcèlement au travail (elle dérange la hiérarchie) a consulté un expert médecin du travail. Il m'a appelé en me précisant la marche à suivre: arrêt de trois mois et mutation, sinon cela ne fait que s'aggraver. Comme je la soigne royalement avec du Dstress et du magnésium j'étais un peu dans mes petits souliers devant lui... mais non, il a été extrèmement cool et a dit que c'était au spécialiste de la soigner éventuellement. Il se trouve que je connais le spécialiste en question et on continuera à l'homéopathie. D'ailleurs la patiente a retrouvé le sourire (mais pas au travail)! J'avais très peur que ce spécialiste arrive à la conclusion: "vous ne prenez pas d'antidépresseurs, vous n'êtes donc pas malade".
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J'ai commencé 60 millions de cobayes, consommateurs vous êtes en danger de Eric Brunet: rien que le titre cela promet...

mercredi, juin 13, 2007

Encore ritaline

Le pauvre Compote n'était pas en très grande forme (trop plein de pâtes bolognaises); il a dévalé à contre-sens les escalators comme à son habitude mais au pas de course trainant. Il m'a ensuite chanté du Rap où il est question de " je t'ai cassé, ouaih ouaih, cassé, ah ah..." et de toute la panoplies d'armes blanches et à feu.
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A la Grande Récré j'ai avisé un mensuel gratuit et l'ai pris négligemment; juste qu'il y a tout un article sur la ritaline! Et on en vante les bienfaits... La grande pretresse de l'hyperactivité Marie-France Le Heuzey ( trente ans de ritaline derrière elle) est interviewée. A-t-elle des actions chez Novartis? Il est permis de le penser car pas un article sur la ritaline n'oublie son nom.
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Une de ses réponses au journaliste: "Il faut que le médecin lui dise qu'il est hyperactif en présence de ses parents. Il faut lui dire "tu n'es pas un paresseux, tu n'es pas un caractériel, tu n'es pas un futur délinquant, tu as un problème, cela s'appelle l'hyperactivité, il y a des choses qui sont plus fortes que toi, on va t'aider mais il faudra aussi que tu t'aides toi-même" Il faut que l'enfant s'implique comme dans n'importe quel traitement".
Et quand il aura commis un délit, qu'est-ce que ce futur adulte va dire devant le juge? Ou va le monde?

mardi, juin 12, 2007

n°25

1. Toute personne a droit à un niveau de vie suffisant pour assurer sa santé, son bien-être et ceux de sa famille, notamment pour l'alimentation, l'habillement, le logement, les soins médicaux ainsi que pour les services sociaux nécessaires; elle a droit à la sécurité en cas de chômage, de maladie, d'invalidité, de veuvage, de vieillesse ou dans les autres cas de perte de ses moyens de subsistance par suite de circonstances indépendantes de sa volonté.
2. La maternité et l'enfance ont droit à une aide et à une assistance spéciales. Tous les enfants, qu'ils soient nés dans le mariage ou hors mariage, jouissent de la même protection sociale.
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En France ce point est suivi, même trop bien car nous sommes toujours une terre d'accueil plus que les autres pays européens.
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Pourquoi ce n'est-ce pas bien de shooter les vieilles dames dans les maisons de retraite?
-- Parce que les gens deviennent déments?
-- Parce que on ne peut plus avoir de conversation sensée avec eux?
-- Parce qu'ils ont plus de risque de chute?
En fait pour ma patiente aide-soignante qui a des douleurs de dos épouvantables, c'est parce qu'un patient shooté devient incapable d'aider la soignante et tout le monde s'esquinte les reins à le porter: 5 ans la moyenne de vie d'un dos qui travaille en maison de retraite!
Par ailleurs elle a été extrémement choquée par ce fait: quand le médecin prescrit 5 gouttes d'haldol, les infirmières comprennent "une giclée d'haldol". Non mais, on ne va pas perdre du temps à compter!

lundi, juin 11, 2007

Cafteurs!

Journée sans problème. J'ai eu le plaisir de voir un petit jeune qui, il y a encore deux ans vivait une adolescence assez difficile avec shit quotidien. Il était venu à ma consultation en me demandant des "trucs pour me calmer très forts" et à ce moment je lui avait répondu que dans son cas c'etait plutôt des coups de pieds dans le train qu'il lui fallait. Il fume du H très occasionnellement et ne veut pas toucher aux psychotropes "peur de m'y habituer", et surtout commence un bac pro. Un de sauvé!
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Les patients ça cafte parfois. Des morceaux choisis:
" Docteur, vous n'imaginez pas ce que j'ai vu chez mon amie décédée: un magazine de fournitures spéciales, je n'imaginais même pas que ça existait"
" Docteur, elle frappe son gamin à coups de ceinturon aidée de son concubin"
" Vous n'imaginez pas ce que j'ai vu dans le frigo de ma voisine très enveloppée: de la crème fraiche, et de la charcuterie!"
" Elle maltraite sa fille (celle qui a un string ficelle, la mère, pas la fille)"
" Le docteur Cravatte a une maitresse, elle se trouve au bout du village"
" Elle est méchante avec son mari, le houspille sans cesse".
Bref, je suis au coeur de la vie du village. Je ne tiens pas compte des rumeurs, juste dans mon cerveau il y a un petit casier pour ça, ça peut m'aider à trouver plus vite ce qui ne va pas chez un patient X.

dimanche, juin 10, 2007

week-end

C'est sympa ça! un trio d'indien qui chantent au détours d'une brocante. Ca m'a rappelé mon séjour au Canada où les indiens foisonnent.
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Repas il y trois jours, meeting politique avant-hier, amis hier et aujourd'hui, voilà une fin de semaine bien remplie avec en prime Compote se comportant comme s'il avait des oxyures (vers) en pagaïe. Une bien bonne qu'il a faite a été de piquer le rouge à lèvre de ma douce avec lequel il s'est tartiné les lèvres pour aller voter avec moi. Je ne me suis pas démonté, le présentant à plusieurs reprises aux relations: "et ceci est ma fille Compotine". Il m'est avis qu'il ne recommencera pas de sitôt.
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J'ai appris que les médecins anglais auraient obligation de cataloguer les patients à l'avenir, de décider de leur santé mentale, de leur donner un traitement s'ils l'estimaient nécessaires puis qu'ils auraient tout pouvoir pour les interner s'ils ne prenaient pas leur traitement. Qui a entendu parler de cette histoire?

samedi, juin 09, 2007

'épublique bananiè'e

L'épouse du malheureux déprimé est revenue car elle-même supporte très mal cette situation; le type n'est plus du tout intéressé par la vie de famille ni la vie de couple mais n'arrive pas à prendre une décision. Sans déroger au secret professionnel je lui ai proposé de surprendre son mari, de se faire par exemple un tatouage ou un percing, de lui offrir un dîner fin impromptu, de l'inviter à des trucs qui sortent un peu de l'ordinaire. Je pense qu'elle a compris, maintenant à elle de reconquérir son mari usé par le quotidien. Le couple évidemment a pris chacun un peu de Dstress pour la route et du millepertuis.
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Bonne réunion politique hier, conclue par La Marseillaise dont à ma grande honte je ne connaissais pas une parole. Ma douce par contre en a chanté la totalité, je ne dirais par contre rien sur la justesse de sa voix, il faut faire preuve d'un peu de charité.
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J'ai appris à ce meeting un truc effarant: n'importe quel quidam peut créer une proposition de loi qu'il peut faire passer par un député, celui-là peut en faire une aussi; juste qu'au final il y a 83% qui sont des projets de loi du gouvernement, 17% sont des propositions de lois venant des députés. Donc nous sommes dans une république bananière. CQFD

vendredi, juin 08, 2007

non à l'étude sur la santé mentale des enfants

J'ai appris qu'une drôle d'expérience, heureusement avortée en fin mai 2007 avait sévi dans les écoles primaires de Paris: il s'agissait d'une enquête de la MGEN (mutuelle générale de l'éducation nationale). Les formulaires glissés dans les cartables posaient 44 questions , dont:

--Un membre de votre famille a-t-il tenté de mettre fin à ses jours?

-- s’il arrive aux parents de frapper leur enfant,

-- si les parents ont passé au moins une nuit dans un hôpital pour un problème d’alcool ou de drogue,

-- si les parents ont commis dans leur jeunesse des vols,

--s'ils ont séché des cours ou désobéi aux règles.

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Je me suis fait avoir hier, ce qui aurait dû être une soirée de formation médicale continue s'est tranformée en repas où toute la conversation a tourné autour des vins, de Brigitte Bardot et Gainsbourg et de la politique (par ordre d'intérêt décroissant). je serai plus vigilant. J'ai appris que mes trois confrères présents hier étaient invités en moyenne toutes les deux semaines par les labos. Je n'ai pas le temps personnellement de fréquenter autant les restaux, que dirait ma douce?

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Ce soir d'ailleurs grande sortie avec ma douce: nous allons à un meeting politique. Il faut bien la sortir un peu, il ne faut pas qu'elle me reproche plus tard de pantoufler intensivement.

jeudi, juin 07, 2007

Ce soir soirée de formation continue, donc je profite qu'il y a une accalmie pour écrire.
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La fille d'une patiente m'a appelé hier car elle soupçonnait que sa mère ne prenait plus aucun traitement; effectivement, le fait de vouloir laisser libre les patients a parfois des effets collatéraux! Cette patiente perdant la mémoire a oublié de m'appeler depuis 6 mois.
Elle vit à l'ancienne: seau d'aisance, fosse au fond du jardin, maison ouverte à tous vents, poëlle à bois, poules jusque dans la cuisine coursées parfois par l'un des 6 chats, ménage très approximatif. A ce propos, à 87 ans elle ne veut se faire aider par personne, mais la démence gagne du terrain tranquillement. D'ailleurs à chaque fois qu'elle me voit elle me dit:
" Bonjour, il me semblait avoir appellé le docteur Vincent, qui êtes-vous?"
Si on la flanque en maison de retraite elle est morte. Alors que faire? Prier chaque jour qu'elle tienne un peu encore.
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Quand j'ai vu ses boites d'antihypertenseurs pleine je lui ai demandé:
-- Vous les prenez vos cachets?
-- Oh, j'ai dû les oublier une fois ou deux".
Menteuse! Mais bon, elle n'est pas en si mauvaise santé.

mercredi, juin 06, 2007

Ma douce est toute surexcité et grognonne à cause d'un mal de dos; trop de jardinage. Les massages ça fait du bien! Au fait je n'arrête pas de dire aux lombalgiques de se faire masser par leur conjoint, c'est très agréable, thérapeutique et favorise "les communications". Je vais même jusqu'à montrer à l'époux (se) et à faire faire devant moi le palper-rouler, technique de massage de base.
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Une de mes patientes depuis deux ans maintenant est folle furieuse contre son mari et n'ose malgré tout ne rien faire qui puisse le mécontenter: il l'a trompée avec sa meilleure amie et, bien qu'il affirme ne plus sortir avec, régulièrement elle le trouve fourrée chez elle en train de bricoler. Elle ne veut pas casser son couple, n'ose pas faire de coup d'éclat (de peur qu'il ne le prenne mal), n'ose rien faire qui puisse faire pencher la balance du mauvais côté (lequel au fait, puisqu'elle le menace de divorcer sans cesse?); toutes mes propositions elle les rejette... et pourtant elle vient régulièrement me voir. Suis-je utile? C'est possible, mais c'est assez frustrant de la voir ne pas prendre sa vie en main. D'ailleurs je lui ai déjà demandé: "Vous voulez voir votre mari continuer à mener la danse?"
En y pensant, cette consultation ce n'est plus vraiment de la médecine; c'est comme ça la médecine générale, les consultations peuvent aussi porter sur ces choses.

mardi, juin 05, 2007

Je suis un âne?

Une de mes patientes était venue un samedi soutenue par sa fille, livide; je lui prends la tension: imprenable. Au bout de 5 minutes: 9/5. En l'auscultant, le coeur était inhabituellement rapide. Que faire rapidement? Vu que l'on est à 25 km de tout SAMU, je lui ai proposé de partir dare-dare avec sa fille dans le premier hôpital. Comme elle n'était pas du tout convaincue je lui ai dit: "Je vous propose probablement des bêtises, ce ne sont peut-être que des idées à moi mais par sécurité il vaudrait mieux aller directement et maintenant à l'hôpital. Si je me suis trompé, vous aurez le droit de me traiter d'âne". L'argument a porté.

Ce jour elle revient, 4 jours d'hospitalisation pour tachychardie jonctionnelle (un des relais électriques du coeur avait décidé de travailler seul un peu trop rapidement). Elle ne m'a pas traité d'âne.
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Une patiente m'en a raconté une bien bonne: quand elle est allée chez le cardiologue, d'abord elle a dit a son mari qu'il pouvait attendre en salle d'attente, ce n'était qu'un examen de routine. Pendant se temps là elle s'est déshabillée dans le cabinet comme l'assistante le lui demandait, et le soutien-gorge... et la petite culotte! Ma pauvre patiente, une charmante quadragénaire s'est trouvée pendant 1/2 heure parfaitement à poil devant le cardiologue, allongée, puis assise, les vêtements sur la chaise à côté! Je ne savais pas que la cardiologie passait par là. Peut-être Grange-Blanche pourra nous éclairer.

lundi, juin 04, 2007

Je n'ai pas écrit hier soir: crise de flemmingite aigüe. Ma douce a tenté de me trainer à 23 heures devant l'ordinateur sans succès. Les consultations étaient ce que j'appelle chaotiques ces derniers jours avec beaucoup de psychosomatique, de "plein le dos", de "je l'ai au travers de la gorge" de "ça me fait c." de "je suis constipé" (n'arrive pas à évacuer). Je n'ai vraiment pas compris ce qui se passait. Pourtant nous sommes au seuil de l'été, sans d'évènement majeur qui pourrait perturber les populations. Ce n'est quand même pas la nomination de NS quand même.
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Le boucher est revenu; en fait son mal-être vient d'un problème de couple assez grave: monsieur aime rigoler avec les amis, faire des blagues qu'on pourrait qualifier "d'approximatives" et madame est beaucoup plus conventionnelle, toujours habillée traditionnel et pensant comme il faut. Le mec se trouve dans un carcan dés qu'il rentre chez lui. Aussitôt j'ai pensé à ma douce: Sommes-nous bien en phase? Ne va-t-elle pas se fatiguer de nos différences? A priori, si chacun respecte l'autre cela devrait passer. Ma douce m'a répondu là d'un laconique "ben oui". Il faut dire qu'elle a le nez dans "Age of Empire".

samedi, juin 02, 2007

déprimé

Un vrai déprimé à ma consultation: le boucher arrive accompagné de son fils de deux ans. Comme j'ai eu vent de certaines choses, j'attaque:
--" Et vous ça va?
-- aujourd'hui on ne parle pas de moi docteur (le sourire affable se fige directement). Je viens car mon fils commence à avoir des tics.
-- Ah. Il est anxieux?
-- Non, je ne pense pas.
-- Souvent les soucis des enfants reflètent un malaise plus général".
Et là le patient se met à pleurer, puis le gamin voyant son père s'essuyer les yeux pleure à son tour. J'examine ce dernier puis tends une perche:
-- "Vous savez, vous pouvez me consulter lundi si vous voulez.
-- Je ne comprenais pas les autres quand ils me parlaient de ça (encore deux grosses larmes qui coulent sur son visage).
-- Bon, on verra ça lundi, on verra comment on pourra recharger les accus".
Il ne serait jamais venu si sa femme ne l'avais pas "piégé" en lui faisant amener le gamin.
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Mon fils vient de réussir son premier échelon de poney! Juste avant l'examen la monitrice s'est approché de moi en disant: "J'espère que Compote pourra se concentrer". Si, si, il en est capable, il faut juste une raison qui en vaille la peine.

vendredi, juin 01, 2007

Je sais comment attaquer la maison de retraite voisine ( il n'y a pas vraiment maltraitance mais défaut de soins patents au minimum): une psychologue de mes connaissances, Ernestine comme je la nomme, vient d'être embauchée dans cette maison afin de libérer le stress des employées. Bien entendu je l'ai mise au parfum, lui ai dit qu'il y en avait marre que:
-- Autant de mauvais ragots soient colportés;
-- les employées souffent autant du dos, de dépression;
-- les jeunettes qui le peuvent se fassent mettre enceinte pour limiter leur temps dans cette maison (et j'exagère à peine, les décisions de faire un bébé se précisent sérieusement après trois mois de travail):
-- cela soit autant la valse des infirmiers (8 successifs en deux mois).
Selon ses propres mots "je vais mettre un coup de pied dans cette fourmilière".
Merci Ernestine!
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J'ai reçu une patiente: 18 tentatives de suicides, la dernière s'est soldée par un arrêt cardiaque, l'organisme ayant eu du mal à digérer les 178 comprimés en une fois. La fille de la patiente ne veut absolument plus entendre parler de service psychiatrique car elle remet fortement en cause la légitimité des 25 médicaments inscrits sur l'ordonnance et ne veut que moi comme médecin. Elle n'en prend plus que 3. Mais moi je me veux médecin somatique! Comme je n'ai pas prescrit cela depuis des lustres, et de plus 18 TS, cela me fait peur, je les ai orientées vers le spécialiste le plus modéré de la région(je sais qu'il n'aime pas non plus prescrire). Leur insistance à vouloir me garder était quand même très dure, car elles m'ont pris par les sentiments (je les connais depuis longtemps).